Allein durch Ernährungs- und Bewegungsumstellungen abzunehmen, kann herausfordernd sein.

Für manche Menschen kann eine intensive Ernährungs- und Lebensstiländerung zu einem Verlust von bis zu 10 % des Körpergewichts führen (was ein hervorragendes Ergebnis ist!). In klinischen Studien mit Tirzepatid wurden bei bestimmten Dosierungen und über längere Beobachtungszeiträume höhere durchschnittliche Gewichtsverluste beschrieben. Die Ergebnisse hängen unter anderem von Dosis, Studiendauer und untersuchter Population ab.

Medikamente zur Gewichtsreduktion werden in Studien in Verbindung mit Veränderungen von Ernährung und körperlicher Aktivität untersucht. Wie lange eine Behandlung erfolgt, wird individuell ärztlich beurteilt.

Allein durch Ernährungs- und Bewegungsumstellungen abzunehmen, kann herausfordernd sein. Wenn es Dir in dem Thema ähnlich geht, bist Du nicht allein.

Du stehst am Anfang Deiner Behandlung mit Mounjaro (Tirzepatid), einer wöchentlichen Injektion zur Unterstützung der Gewichtsabnahme. Du fühlst Dich vielleicht nervös, aufgeregt, besorgt oder eine Kombination aus allem gleichzeitig. Brauchst Du eine kurze Auffrischung zu Mounjaro, wie es im Körper wirkt und wie es Dich beim Abnehmen unterstützen kann? Dann haben wir genau das Richtige für Dich.

Laut Fachinformation beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg einmal wöchentlich für viele Wochen. Anschließend kann die Dosis unter ärztlicher Begleitung angepasst werden. Die schrittweise Dosiserhöhung soll insbesondere die Verträglichkeit während der Einstellungsphase berücksichtigen.

In den ersten Wochen geht es vor allem darum, neue Gewohnheiten zu etablieren und Dich an das Medikament zu gewöhnen, nicht unbedingt darum, sofort sichtbare Ergebnisse zu erzielen. Wähle zum Beispiel einen festen Tag für Deine Injektion. Es gibt keinen „richtigen“ Wochentag: Entscheide Dich für den Tag, der Dir am einfachsten fällt und am besten in Deinen Wochenablauf passt. Achte außerdem darauf, wie Dein Körper im Laufe der Woche auf das Medikament reagiert.

Es kann sein, dass zu Beginn Nebenwirkungen auftreten, darunter insbesondere gastrointestinale Beschwerden. Sollten die Symptome schwer zu bewältigen sein, wende dich jederzeit an Deinen Hausarzt oder Deine Hausärztin, um Unterstützung zu erhalten.

Mounjaro Woche 1:

In der ersten Woche können sich bei manchen kleine Veränderungen bemerkbar machen, etwa ein geringerer Appetit oder weniger Heißhunger. Bei anderen Personen sind zunächst keine wahrnehmbaren Veränderungen festzustellen. Daraus lässt sich zu diesem frühen Zeitpunkt nicht zuverlässig auf die weitere Gewichtsentwicklung schließen.

Tipp: Wenn Du wegen der Injektion unsicher bist, kann die Wahl der passenden Nadelgröße viel bewirken. Viele Menschen finden den Vorgang deutlich einfacher, als sie zunächst erwartet hatten.

Für die konkrete Anwendung der Injektion gelten die Hinweise der Packungsbeilage bzw. die ärztliche oder pharmazeutische Beratung.

Mounjaro Woche 2:

In der Regel bleibt die Dosis weiterhin bei 2,5 mg, damit sich Dein Körper langsam an das Medikament gewöhnen kann. Wie schon in der ersten Woche könntest Du einen geringeren Appetit, ein schnelleres Sättigungsgefühl oder milde Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Müdigkeit bemerken. Ein sichtbarer Gewichtsverlust muss noch nicht eintreten, diese Anfangswochen dienen vor allem dazu, die Verträglichkeit aufzubauen und die Basis für deutlichere Veränderungen in den kommenden Wochen zu schaffen.

In Woche 3 und 4 setzt Du die Anfangsdosis von Mounjaro weiterhin fort. Idealerweise hast Du inzwischen eine feste Routine gefunden. Erste Ergebnisse könnten nun sichtbar werden: Klinische Studien zeigen, dass Menschen nach einem Monat im Durchschnitt knapp 4 % ihres Gewichts verlieren. 

Die Anfangsdosis dient in erster Linie der Einleitung der Behandlung und der Verträglichkeit und ist nicht als Erhaltungsdosis vorgesehen.

Bis zur vierten Woche erreicht Tirzepatid bei regelmäßiger wöchentlicher Anwendung einen stabilen Spiegel im Körper, sodass die Wirkung konstant bleibt. Ein länger anhaltendes Sättigungsgefühl kann sich im Verlauf der Behandlung verändern.

Nach dem ersten Behandlungsmonat können sich Veränderungen von Appetit, Sättigungsgefühl und Körpergewicht zeigen. Zeitpunkt und Ausmaß unterscheiden sich jedoch individuell.

Zu Beginn von Woche 5 ist es oft an der Zeit, die Dosis auf 5 mg zu erhöhen, sofern Du keine starken Nebenwirkungen spürst. Danach wird die Dosis alle vier Wochen schrittweise gesteigert, solange keine problematischen Nebenwirkungen auftreten. Höhere Dosen können zwar häufiger Nebenwirkungen verursachen, diese sind jedoch meist mild und klingen mit der Zeit ab. Sprich mit Deinem Hausarzt oder Deiner Hausärztin, wenn sie anhalten oder Dich stören.

In Woche 6 liegt der durchschnittliche Gewichtsverlust bei etwa 5 %. Mounjaro wirkt am besten in Kombination mit bewussten Lebensstiländerungen: Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung helfen, langfristig Gewicht zu halten.

Sofern die Behandlung entsprechend diesem Dosierungsschritt erfolgt, bleibt die Dosis in dieser Phase zunächst unverändert. Individuelle Dosisentscheidungen erfolgen ärztlich.

Nach zwei Monaten mit Mounjaro können erste sichtbare Veränderungen spürbar sein: Vielleicht sitzt Deine Kleidung lockerer oder Du fühlst Dich insgesamt leichter. Die Gewohnheiten, die Du in der ersten Woche aufgebaut hast, könnten nun bereits zur Routine geworden sein. Achte darauf, wie sich alltägliche Aktivitäten anfühlen. Du wirst vielleicht feststellen, dass Dir Bewegung sehr viel leichter fällt.

Wenn Du Mounjaro bisher gut vertragen hast, könnte Dein Arzt oder Deine Ärztin eine Dosissteigerung auf 7,5 mg empfehlen. Es ist jedoch völlig in Ordnung, bei 5 mg zu bleiben. Manche Menschen spüren bei Dosisänderungen leichte Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Durchfall. Achte auf Deinen Körper und wende Dich an Deinen Hausarzt oder Deine Hausärztin, falls etwas stört.

Forschung zeigt, dass neue Gewohnheiten eher bestehen bleiben, wenn sie mindestens drei Monate lang eingehalten werden, also etwa 12 Wochen. Regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung und die wöchentliche Anwendung von Mounjaro helfen, die Routine zu festigen.

Klinische Studien beschreiben im Verlauf der Behandlung eine durchschnittliche Abnahme des Körpergewichts. Die Ergebnisse stellen Gruppenmittelwerte dar und lassen sich nicht auf einzelne Personen übertragen.

Ab Woche 13 sollte der Gewichtsverlust konstant sichtbar sein. Zeitpunkt, Geschwindigkeit und Ausmaß unterscheiden sich individuell.

Langfristige Studien zeigen, dass in SURMOUNT-1 unter Tirzepatid über 72 Wochen dosisabhängige durchschnittliche Gewichtsveränderungen beobachtet wurden. Die veröffentlichten Ergebnisse beziehen sich auf die untersuchte Studienpopulation und den jeweiligen Studienaufbau.

Je nach Fortschritt und Wohlbefinden könnte Deine Dosis jetzt auf 10 mg erhöht werden. Von hier aus sind noch zwei weitere Steigerungen möglich: auf 12,5 mg und schließlich 15 mg.

Die kommende Phase besteht darin, nachhaltige, schrittweise Fortschritte zu sichern. Mounjaro wirkt am besten, wenn es mindestens ein Jahr lang eingenommen wird.

Wir haben bereits über die Dosierung gesprochen, aber hier ist eine übersichtliche Darstellung der allgemeinen Dosierungsschritte laut Zulassungsinformation:

• Woche 1-4: 2,5 mg

• Woche 5-8: 5 mg

• Woche 9-12: 7,5 mg

• Woche 13-16: 10 mg

• Woche 17-20: 12,5 mg

• Ab Woche 21: 15 mg

Die Fachinformation sieht eine Anfangsdosis von 2,5 mg Tirzepatid einmal wöchentlich vor. Nach vier Wochen wird die Dosis auf 5 mg einmal wöchentlich erhöht. Falls eine weitere Dosissteigerung medizinisch erforderlich ist, kann sie in Schritten von 2,5 mg erfolgen, wobei die jeweilige Dosis mindestens vier Wochen beibehalten wird. Eine automatische Steigerung bis zur Höchstdosis ist damit nicht verbunden. Die konkrete Dosierung wird individuell ärztlich festgelegt.

Dosisänderungen sollten ausschließlich entsprechend der ärztlichen Verordnung und der aktuellen Fachinformation erfolgen.

Obwohl Nebenwirkungen auftreten können, sind diese meist mild und behandelbar. Beispielsweise können kleinere Portionen, das Weglassen von bestimmten Trigger-Lebensmitteln, Ingwertee bei Übelkeit oder ausreichend Flüssigkeit hilfreich sein. Mehr Ballaststoffe können Verstopfung lindern. Sprich auf jeden Fall mit Deinem Arzt, wenn Nebenwirkungen problematisch werden oder länger anhalten.

Welche Erhaltungsdosis geeignet ist, hängt von der individuellen Situation ab und wird ärztlich festgelegt. Weitere Informationen zu möglichen Nebenwirkungen sind separat zusammengefasst.

Das lässt sich für einzelne Personen nicht zuverlässig vorhersagen, da die Reaktion auf Tirzepatid unterschiedlich ausfallen kann. Faktoren wie Lebensstil, Ausgangsgewicht und weitere individuelle Faktoren beeinflussen die Ergebnisse erheblich.

Klinische Studien, insbesondere das SURMOUNT-Forschungsprogramm, geben jedoch Anhaltspunkte für durchschnittliche Entwicklungen in den untersuchten Gruppen. Die Ergebnisse zeigen ein typisches Muster: Zu Beginn kann der Gewichtsverlust oft schneller verlaufen. Nach etwa sechs Monaten verlangsamt sich die Abnahmerate, besonders bei einer konstanten 5-mg-Dosis. Ab etwa 72 bis 76 Wochen stabilisieren sich die Ergebnisse.

Die Höhe des Gewichtsverlusts hängt auch von der Dosis ab: Höhere Dosen führen in der Regel zu größeren Verlusten. Laut Herstellerdaten liegt der durchschnittliche Verlust nach 72 Wochen bei:

• 16 % des Ausgangsgewichts bei 5 mg pro Woche

• 21,4 % bei 10 mg pro Woche

• 22,5 % bei 15 mg pro Woche

Diese Werte sind Studienbefunde auf Gruppenebene und keine Prognose für einzelne Personen. Unterschiede zwischen den Dosierungsgruppen sollten zudem im Kontext von Studiendesign, Verträglichkeit und individuellen Behandlungsentscheidungen betrachtet werden.

Klinische Daten aus SURMOUNT-1 ermöglichen eine Darstellung der durchschnittlichen Gewichtsentwicklung im Zeitverlauf. Während Studien einen stetigen Fortschritt bei Dosierung und Gewichtsverlust zeigen, ist die Reise jedes Menschen individuell, denn Faktoren wie Ausgangsgewicht, Lebensstil und individuelle Reaktion können alle eine Rolle spielen.

Gewichtsverlust ist ein allmählicher Prozess, und bei Mounjaro kann es bis zu 18 Monate dauern, bis die volle Wirkung sichtbar wird. Im Durchschnitt verlieren Menschen etwa 4 % ihres Körpergewichts bis Monat eins, 6 % bis Monat zwei, 9 % bis Monat drei und 11 % bis Monat vier, wobei die Ergebnisse bis zur 72-Wochen-Marke bis zu 22,5 % erreichen. Aber Mounjaro ist keine Wunderlösung! Langfristiger Erfolg hängt davon ab, nachhaltige Veränderungen Deiner täglichen Gewohnheiten vorzunehmen.

In den zugrunde gelegten Studiendaten wurden ungefähr folgende durchschnittliche Größenordnungen beschrieben:

• Monat 1 (2,5 mg): Weniger als 4 % Gewichtsverlust

• Monat 2 (5 mg): Etwa 5–6 % Gewichtsverlust

• Monat 3 (7,5 mg): Etwa 8–9 % Gewichtsverlust

• Monat 4 (10 mg): Etwa 11–12 % Gewichtsverlust

• Monat 5 (12,5 mg): Etwa 12–13 % Gewichtsverlust

• Ab Monat 6 (15 mg): Etwa 14–22,5 % Gewichtsverlust

Hinweis: Dabei handelt es sich um Durchschnittswerte bzw. aus Studienkurven abgeleitete Größenordnungen. Individuelle Ergebnisse können deutlich abweichen. Die Werte stellen keine Zusage eines bestimmten Gewichtsverlustes dar.

Es kann vorkommen, dass der Gewichtsverlust im Verlauf irgendwann langsamer wird oder stagniert, besonders nach den anfänglichen schnellen Verlusten.

Wenn Du ein Plateau erreichst, können viele Faktoren eine Rolle spielen, zum Beispiel Stress, Schlafmangel oder Veränderungen im Alltag. Sprich mit Deinem Hausarzt oder dem Gesundheitscoach-Team von Voy, um herauszufinden, welche Schritte hilfreich sein könnten.

Ernährung, Bewegung, Schlaf und weitere Lebensstilfaktoren spielen beim Gewichtsmanagement unabhängig von einer medikamentösen Behandlung eine wichtige Rolle. Auch in klinischen Studien zu Tirzepatid wurden entsprechende Lebensstilmaßnahmen berücksichtigt.

Zu den allgemeinen relevanten Bereichen gehören:

• Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung ist entscheidend. Vollkornprodukte, mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse täglich sowie der sparsame Umgang mit fett- und zuckerreichen Lebensmitteln unterstützen Deinen Gewichtsverlust.

• Selbstkontrolle: Ein Ernährungstagebuch kann helfen, Essgewohnheiten zu reflektieren und Verantwortlichkeit zu fördern. Unsere App bietet die Möglichkeit, Deinen Fortschritt bequem zu dokumentieren.

• Appetitbewusstsein: Hunger ist ein körperliches Signal, Heißhunger kommt aus dem Gehirn. Den Unterschied zu erkennen, hilft Dir, bewusster zu essen.

• Bewegung: Aktivität verbraucht Energie. Empfohlen sind mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche, z. B. zügiges Gehen, Radfahren, Wandern oder Tanzen.

• Schlaf: Zu wenig Schlaf kann den Appetit steigern und die Kalorienaufnahme erhöhen, insbesondere durch kalorienreiche Lebensmittel.

• Flüssigkeitszufuhr: Ausreichend Wasser trinken ist wichtig und kann Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Verstopfung verringern.

• Stressbewältigung: Stress kann Heißhunger auf fett- und zuckerreiche Lebensmittel auslösen. Plane bewusst Zeiten für Entspannung und Selbstfürsorge ein.

¹ Aronne, Louis J., et al. "Continued Treatment with Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults with Obesity: The SURMOUNT-4 Randomised Clinical Trial." JAMA, vol. 331, no. 1, 2022, pp. 38–48. doi.org/10.1001/jama.2023.24945.

² "Clinical Pharmacology Review." FDA, 2021, www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2022/215866Orig1s000ClinPharmR.pdf. Accessed 20 Nov. 2024.

³ Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). "Verstopfung." www.gesund.bund.de/verstopfung. Zugriff am 20. Nov. 2024.

⁴ Goode, Rachel W., et al. "Perceptions and Experiences of Appetite Awareness Training Among African-American Women Who Binge Eat." Eating and Weight Disorders, vol. 25, 2020, pp. 275–281. doi.org/10.1007/s40519-018-0577-z.

⁵ Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). "Übelkeit und Erbrechen." www.gesund.bund.de/uebelkeit-erbrechen. Zugriff am 20. Nov. 2024.

⁶ Greer, Stephanie M., et al. "The Impact of Sleep Deprivation on Food Desire in the Human Brain." Nature Communications, vol. 4, article no. 2259, 2013. doi.org/10.1038/ncomms3259.

⁷ Horn, Deborah H., et al. "What Is Clinically Relevant Weight Loss for Your Patients and How Can It Be Achieved? A Narrative Review." Postgraduate Medicine, vol. 134, no. 4, 2022, pp. 359–375. doi.org/10.1080/00325481.2022.2051366.

⁸ Jastreboff, Ania M., et al. "Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity." The New England Journal of Medicine, vol. 387, no. 3, 2022. doi.org/10.1056/NEJMoa22060.

⁹ Kim, Ju Young. "Optimal Diet Strategies for Weight Loss and Weight Loss Maintenance." Journal of Obesity and Metabolic Syndrome, vol. 30, no. 1, 2020, pp. 20–31. doi.org/10.7570/jomes20065.

¹⁰ "Mounjaro. Package Leaflet: Information for the Patient." EMC, www.medicines.org.uk/emc/files/pil.15481.pdf. Accessed 20 Nov. 2024.

¹¹ Olateju, Iyanu V., et al. "A Systematic Review on the Effectiveness of Diet and Exercise in the Management of Obesity." Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, vol. 17, no. 4, 2023, article no. 102759. doi.org/10.1016/j.dsx.2023.102759.

¹² Sarwan, Gurpreet, and Anis Rehman. "Management of Weight Loss Plateau." StatPearls, StatPearls Publishing, 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576400/. Accessed 20 Nov. 2024.

¹³ Wadden, Thomas A., et al. "Tirzepatide After Intensive Lifestyle Intervention in Adults with Overweight or Obesity: The SURMOUNT-3 Phase 3 Trial." Nature Medicine, vol. 29, 2023, pp. 2909–2918. doi.org/10.1038/s41591-023-02597-w.

¹⁴ Weiden, Anouk V.D., et al. "How to Form Good Habits? A Longitudinal Field Study on the Role of Self-Control in Habit Formation." Frontiers in Psychology, vol. 27, no. 11, 2020, p. 560. doi.org/10.3389/fpsyg.2020.00560.

¹⁵ "Weight-Loss and Maintenance Strategies." Weight Management: State of the Science and Opportunities for Military Programs, National Academies Press (US), 2004, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK221839/.