Tirzepatid, das unter dem Markennamen Mounjaro verkauft wird, ist ein in Europa zugelassenes Medikament zur Gewichtsabnahme. Doch die Landschaft verändert sich schnell: Neue orale GLP-1-Abnehmpillen werden als weitere medikamentöse Behandlungsoptionen untersucht bzw. eingeführt und kommen ohne Injektionen aus.

Eines davon ist Orforglipron, das unter dem Markennamen Foundayo verkauft wird. Dabei handelt es sich um eine einmal täglich einzunehmende Tablette, die im April 2026 in den USA zugelassen wurde. In Deutschland ist sie noch nicht erhältlich, eine Zulassung wird jedoch bis Ende 2026 erwartet. Die beiden Medikamente unterscheiden sich unter anderem hinsichtlich Wirkmechanismus, Anwendung und der in klinischen Studien beobachteten Gewichtsabnahme. Hier zeigt sich, was die aktuelle Evidenzlage sagt.

Orforglipron, das in den USA unter dem Namen Foundayo verkauft wird, ist eine einmal täglich einzunehmende Tablette zur Gewichtsabnahme. Es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als GLP-1-Rezeptoragonisten bezeichnet werden. Zu dieser Gruppe gehören auch Injektionen wie Wegovy und Saxenda sowie die orale Wegovy-Tablette. Im Gegensatz zu anderen oralen GLP-1-Medikamenten kann Foundayo zu jeder Tageszeit mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Tirzepatid ist der Wirkstoff in Mounjaro, einer wöchentlichen Injektion zur Gewichtsabnahme, die in Deutschland zugelassen ist. Es handelt sich um ein Medikament, für das in klinischen Studien eine deutliche durchschnittliche Gewichtsabnahme berichtet wurde. Tirzepatid wirkt auf zwei natürliche Hormone (GLP-1 und GIP) statt nur auf eines, was zu den besonders starken Ergebnissen beiträgt.

Wirken Orforglipron und Tirzepatid unterschiedlich?

Ja. Orforglipron wirkt, indem es die Effekte von GLP-1 nachahmt, einem natürlichen Hormon, das das Hungergefühl reguliert. Dadurch wird der Appetit reduziert und das Sättigungsgefühl verstärkt, was die Nahrungsaufnahme beeinflussen kann.

Mounjaro wirkt ebenfalls auf den GLP-1-Rezeptor. Zusätzlich aktiviert es jedoch den GIP-Rezeptor, was unter anderem die Insulinausschüttung beeinflusst und die Gewichtsabnahme möglicherweise zusätzlich unterstützt. In klinischen Studien wurden unter Tirzepatid andere Ergebnisse hinsichtlich der durchschnittlichen Gewichtsabnahme beobachtet als unter reinen GLP-1-Rezeptoragonisten.

Zwei wichtige Studien liefern Daten zur Gewichtsabnahme unter den jeweiligen Wirkstoffen:

• In der ATTAIN-1-Studie verloren Personen, die die höchste zugelassene Dosis von 17,2 mg Orforglipron einnahmen, durchschnittlich 11,1 % ihres Körpergewichts über einen Zeitraum von 72 Wochen.

• In der SURMOUNT-1-Studie verloren Personen mit der höchsten Dosis von 15 mg Mounjaro bis zu 22,5 % ihres Körpergewichts über 72 Wochen.

In diesen getrennt durchgeführten Studien wurde bei den genannten Dosierungen unter Tirzepatid eine höhere Gewichtsabnahme berichtet als unter Orforglipron. Da es sich nicht um einen direkten Vergleich innerhalb derselben Studie handelt, sind die Ergebnisse entsprechend einzuordnen.

Es gibt keine Studie, die beide Medikamente direkt miteinander verglichen hat. Dennoch wissen wir Folgendes aus den jeweiligen klinischen Studien.

Beide Medikamente haben dieselben häufigsten Nebenwirkungen: Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Durchfall. Diese sind in der Regel leicht bis mittelschwer und klingen mit der Zeit ab.

Der wichtigste Unterschied betrifft die Anzahl der Personen, die die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen:

• In der ACHIEVE-4-Studie brachen etwa 10,6 % der Teilnehmenden die Einnahme von Orforglipron in der höchsten Dosierung von 17,2 mg aufgrund von Nebenwirkungen von Orforglipron ab.

• In den SURMOUNT-1- und SURMOUNT-2-Studien brachen etwa 4,3 % der Teilnehmenden die Einnahme von Mounjaro in der höchsten Dosierung von 15 mg aufgrund von Nebenwirkungen von Mounjaro ab.

Beide Medikamente verwenden ein schrittweises Dosiserhöhungs-Schema. Dabei wird mit der niedrigsten Dosierung begonnen und die Dosis schrittweise erhöht, sofern sie gut vertragen wird. Dadurch kann sich der Körper anpassen und das Risiko von Nebenwirkungen wird reduziert.

So unterscheiden sich die Dosierungsschemata:

Orforglipron (Foundayo)

Orforglipron (Foundayo) wird einmal täglich als Tablette eingenommen und verfügt über sechs Dosierungsstufen:

• 0,8 mg

• 2,5 mg

• 5,5 mg

• 9 mg

• 14,5 mg

• 17,2 mg

Die Dosiserhöhung erfolgt alle 30 Tage, sofern die aktuelle Dosis gut vertragen wird.

Mounjaro

Mounjaro wird einmal wöchentlich injiziert und verfügt ebenfalls über sechs Dosierungsstufen:

• 2,5 mg

• 5 mg

• 7,5 mg

• 10 mg

• 12,5 mg

• 15 mg

Die Dosiserhöhung erfolgt alle vier Wochen, sofern die aktuelle Dosis gut vertragen wird.

Foundayo kann zu jeder Tageszeit mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die Tablette sollte im Ganzen geschluckt und nicht geteilt, zerdrückt oder gekaut werden. Mounjaro kann ebenfalls zu jeder Tageszeit angewendet werden, sollte jedoch jede Woche am selben Wochentag injiziert werden.

Orforglipron wird täglich als Tablette eingenommen, während Mounjaro einmal wöchentlich injiziert wird. Die Darreichungsform ist damit ein wesentlicher Unterschied zwischen den beiden Medikamenten.

Derzeit noch nicht, da Orforglipron in Deutschland noch nicht zugelassen ist. Die Studie ATTAIN-MAINTAIN hat jedoch untersucht, ob Orforglipron als Erhaltungstherapie nach einer erfolgreichen Gewichtsabnahme mit einer Injektion eingesetzt werden könnte.

In der Studie erhielten Personen, die bereits mit Zepbound (der US-Version von Mounjaro zur Gewichtsabnahme) oder Wegovy Gewicht verloren hatten, entweder Orforglipron oder ein Placebo. Nach 24 Wochen zeigte sich Folgendes:

• Personen, die von Wegovy auf Orforglipron wechselten, hielten ihr Gewicht nahezu konstant (Veränderung von 0,1 kg), während Personen in der Placebo-Gruppe 9,4 kg zunahmen.

• Personen, die von Zepbound auf Orforglipron wechselten, nahmen 2,6 kg zu, während Personen in der Placebo-Gruppe 9,1 kg zunahmen.

Die Ergebnisse liefern erste Hinweise auf einen möglichen Einsatz von Orforglipron zur Gewichtserhaltung nach einer vorherigen Behandlung mit injizierbaren Medikamenten. Welche Bedeutung diese Daten für die klinische Praxis haben, hängt unter anderem von der weiteren Evidenz und dem jeweiligen Zulassungsstatus ab.

Die offiziellen Wechselprotokolle für Deutschland wurden bisher nicht bestätigt und hängen davon ab, wann Orforglipron zugelassen wird.

Mounjaro ist derzeit die verfügbare Option in Deutschland. Du kannst es über die Krankenkasse erhalten, wenn Du bestimmte Kriterien erfüllst, oder per Privatrezept für etwa 150 bis 350 € pro Monat, abhängig vom Anbieter.

Orforglipron ist in Deutschland noch nicht zugelassen, daher wurden die Preise dort noch nicht festgelegt.

Wie Orforglipron nach einer möglichen Zulassung in Deutschland angeboten und erstattet werden könnte, ist derzeit noch nicht abschließend geklärt.

Die bisher verfügbaren Studien berichten unterschiedliche Ergebnisse zur Gewichtsabnahme unter den beiden Wirkstoffen. Personen, die die höchste Dosis von 15 mg Mounjaro erhielten, verloren innerhalb von 72 Wochen bis zu 22,5 % ihres Körpergewichts. Im Vergleich dazu verloren Personen mit der höchsten in den USA zugelassenen Dosis von 17,2 mg Orforglipron durchschnittlich 11,1 % ihres Körpergewichts.

Welche Behandlung die richtige für Dich ist, hängt jedoch von Deinen individuellen Umständen ab:

• Mounjaro wird einmal wöchentlich injiziert und zeigte in der genannten Studie bei der höchsten Dosierung einen höheren durchschnittlichen Gewichtsverlust.

• Orforglipron wird einmal täglich als Tablette eingenommen und wurde außerdem als mögliche Erhaltungstherapie nach einer vorherigen Behandlung mit einer Injektion untersucht.

Es gibt viele Dinge zu berücksichtigen. Du musst jedoch nicht alles allein herausfinden.

Im Eignungsfragebogen werden Deine Medikamente, Deine Krankengeschichte und Dein Lebensstil abgefragt. Anschließend prüft eine medizinische Fachperson Deine Angaben und entscheidet, ob Mounjaro für Dich geeignet ist.

Um das Beste aus Deiner Beratung herauszuholen, solltest Du folgende Informationen bereithalten:

• Alle verschreibungspflichtigen Medikamente, die Du einnimmst, einschließlich Dosierung

• Alle rezeptfreien Medikamente, die Du regelmäßig verwendest

• Alle Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und pflanzlichen Präparate

• Deine vollständige Krankengeschichte, einschließlich aller Erkrankungen, die im Abschnitt „Wer sollte Mounjaro nicht einnehmen?“ aufgeführt sind

• Ob Du versuchst, schwanger zu werden, schwanger bist oder stillst

¹ Eli Lilly and Company. „ACHIEVE-4, the Longest Phase 3 Study of Lilly's Foundayo (Orforglipron) to Date, Reaffirmed Its Cardiovascular and Overall Safety Profile as Well as Consistent Improvements Across Key Measures of Cardiometabolic Health.“ Eli Lilly and Company Investor Relations. 16. April 2026. investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/achieve-4-longest-phase-3-study-lillys-foundayo-orforglipron.

² Eli Lilly and Company. „FDA Approves Lilly's Foundayo™ (Orforglipron), the Only GLP-1 Pill for Weight Loss That Can Be Taken Any Time of Day Without Food or Water Restrictions.“ Eli Lilly and Company Investor Relations. 1. April 2026. investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/fda-approves-lillys-foundayotm-orforglipron-only-glp-1-pill.

³ Eli Lilly and Company. „Lilly's Oral GLP-1, Orforglipron, Demonstrated Statistically Significant Efficacy Results and a Safety Profile Consistent with Injectable GLP-1 Medicines in Successful Phase 3 Trial.“ Eli Lilly and Company Investor Relations. 17. April 2025. investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-oral-glp-1-orforglipron-demonstrated-statistically.

⁴ Eli Lilly and Company. „Lilly's Orforglipron Helped People Maintain Weight Loss After Switching from Injectable Incretins to Oral GLP-1 Therapy in First-of-Its-Kind Phase 3 Trial.“ Eli Lilly and Company Investor Relations. 18. Dezember 2025. investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-orforglipron-helped-people-maintain-weight-loss-after.

⁵ Eli Lilly and Company. „Mounjaro 2.5 mg KwikPen Injektionslösung im Fertigpen: Fachinformation (Summary of Product Characteristics).“ electronic Medicines Compendium (emc). 16. April 2026. www.medicines.org.uk/emc/product/15484/smpc. Abgerufen am 26. Mai 2026.

⁶ Eli Lilly and Company. „Einnahme von Foundayo (Orforglipron).“ Foundayo. 2026. foundayo.lilly.com/how-to-take. Abgerufen am 26. Mai 2026.

⁷ Jastreboff AM et al. „Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.“ The New England Journal of Medicine. 2022;387(3):205–216. doi:10.1056/NEJMoa2206038.

⁸ NHS. „Gebühren für NHS-Rezepte (NHS Prescription Charges).“ NHS. 23. November 2023. www.nhs.uk/nhs-services/prescriptions/nhs-prescription-charges. Abgerufen am 26. Mai 2026.

⁹ NHS. „Adipositas: Behandlung (Obesity: Treatment).“ NHS. 2023. www.nhs.uk/conditions/obesity/treatment. Abgerufen am 26. Mai 2026.

¹⁰ Wharton S et al. „Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment.“ The New England Journal of Medicine. 2025;393(18):1796–1806. doi:10.1056/NEJMoa2511774.