Es stimmt, dass Mounjaro-Injektionen zur Gewichtsreduktion einige Nebenwirkungen verursachen können. Dazu gehören Übelkeit, Verstopfung und in manchen Fällen sogar Rülpser, die nach faulen Eiern riechen. 

Ja, das gibt es tatsächlich. Sie werden medizinisch als Schwefelrülpser bezeichnet, und der unangenehme Geruch nach faulen Eiern entsteht durch Schwefelwasserstoffgas (H₂S), das während der Verdauung freigesetzt wird. 

Auch wenn Schwefelrülpser nicht gerade angenehm sind, sind sie häufig vorübergehend. Anhaltende oder ausgeprägte Beschwerden sollten jedoch ärztlich abgeklärt werden.

Schwefelrülpser gehören zwar nicht zu den häufigsten Nebenwirkungen von Mounjaro, einige Anwender:innen berichten jedoch trotzdem davon. Die Ursache für Schwefelrülpser bei Mounjaro hängt vermutlich mit der Wirkung des Medikaments auf den Verdauungstrakt zusammen. 

Mounjaro verlangsamt die Magenentleerung, wodurch Nahrung länger im Magen verbleiben kann, was die Bildung von Schwefelwasserstoffgas (H₂S) fördern kann. 

Manche Expert:innen vermuten außerdem, dass Mounjaro die Zusammensetzung der Darmbakterien beeinflussen könnte, was ebenfalls eine Rolle spielen kann. Da wir aber noch nicht vollständig verstehen, ob dies tatsächlich zu Schwefelrülpsern beiträgt, können wir das noch nicht mit Sicherheit sagen.

Aber was genau verursacht Schwefelrülpser bei Mounjaro? Der Grund liegt vermutlich in der Wirkung des Medikaments auf den Verdauungstrakt. 

Mounjaro verlangsamt die Magenentleerung. Dadurch kann Nahrung länger im Magen verbleiben, wodurch sich mehr Gas bilden kann. 

Außerdem wird vermutet, dass Mounjaro die Zusammensetzung der Darmbakterien beeinflussen könnte. Ein weiterer möglicher Faktor, der ebenfalls eine Rolle spielen kann. Allerdings verstehen wir noch nicht vollständig, wie Mounjaro die Darmflora beeinflusst, sodass sich dieser Zusammenhang nicht eindeutig bestätigen lässt. 

Gut zu wissen: Bis zu eine von zehn Personen berichten über ein Aufstoßen oder Rülpsen als Nebenwirkung während der Mounjaro-Behandlung.

Schwefelrülpser unter Mounjaro halten unterschiedlich lange an. Für Schwefelrülpser selbst lässt sich kein verlässlicher allgemeiner Zeitraum von 6 bis 8 Wochen angeben. Gastrointestinale Nebenwirkungen können insbesondere zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosisanpassung auftreten und sich im weiteren Verlauf verändern.

Die Dauer kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Typischerweise sieht der Verlauf so aus: 

• Erste Woche: Schwefelrülpser treten oft kurz nach Beginn der Mounjaro-Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung auf. 

• Woche 2 bis 3: In dieser Phase sind die Rülpser meist am ausgeprägtesten. 

• Woche 3 bis 4: Viele Betroffene bemerken eine deutliche Besserung.

• Woche 6 bis 8: Bei den meisten verschwinden die Rülpser ganz oder treten nur noch gelegentlich auf und sind besser beherrschbar. 

Ein einheitlicher zeitlicher Verlauf ist für diese konkrete Beschwerde nicht ausreichend belegt.

Erhöhst Du Deine Dosis, können gastrointestinale Nebenwirkungen erneut auftreten, aber sie klingen normalerweise nach einigen Wochen wieder ab.

Schwefelrülpser sind häufig nicht schwerwiegend. Bei starken, anhaltenden oder neu auftretenden Beschwerden sollte jedoch ärztlicher Rat eingeholt werden.

Dennoch sind sie verständlicherweise unangenehm. Einige allgemeine Maßnahmen können bei gastrointestinalen Beschwerden hilfreich sein.

Welche Lebensmittel Du essen und meiden solltest

Die wichtigste Empfehlung ist, Deine Ernährung während der Mounjaro-Behandlung anzupassen. Da bestimmte schwefelhaltige Lebensmittel zur Bildung von Schwefelwasserstoff beitragen können, wird teilweise empfohlen, individuelle Auslöser zu beobachten und gegebenenfalls deren Verzehr zu reduzieren.

Dazu gehören: 

• Rotes Fleisch

• Kuhmilch

• Eier 

• Zwiebeln

• Frittierte Lebensmittel

• Kreuzblütler-Gemüse wie Brokkoli, Kohl, Grünkohl und Rosenkohl

Gleichzeitig deuten Studien darauf hin, dass Ballaststoffe die H₂S-Werte senken können, während eine proteinreiche Ernährung ohne ausreichend Ballaststoffe das Gegenteil bewirken kann. Beide Nährstoffe gehören ohnehin zu einer gesunden Ernährung. 

Außerdem kann Alkohol bei manchen Menschen gastrointestinale Beschwerden verstärken.

Kleinere, häufigere Mahlzeiten essen

Mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt können helfen, die Gasbildung im Magen-Darm-Trakt zu reduzieren. Dass Gas entsteht, wenn Nahrung verdaut wird, bedeutet: Wenn weniger Nahrung im Magen liegt, entsteht auch weniger Gas, was wiederum das Aufstoßen reduziert. 

Regelmäßige Bewegung

Leichte Bewegung unterstützt die Verdauung nachweislich und verhindert, dass sich Gas im Verdauungstrakt ansammelt. Versuche, Dich regelmäßig zu bewegen, wie etwa zwei Einheiten Krafttraining und 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche. 

Rezeptfreie Mittel gegen Schwefelrülpser

Falls sich die Beschwerden trotz Ernährungsanpassung und Bewegung nicht bessern, können je nach Ursache und Beschwerden auch rezeptfreie Präparate infrage kommen. Ihre Wirksamkeit speziell gegen Schwefelrülpser unter Mounjaro ist jedoch nicht für alle Mittel ausreichend belegt.

Probiotika

Probiotika enthalten “gute” Bakterien, die das Gleichgewicht anderer Bakterien im Darm beeinflussen können. Es wird vermutet, dass sie dabei helfen, die Menge an Schwefelwasserstoff (H₂S) im Darm zu regulieren, jenem Gas, das von bestimmten Darmbakterien während der Verdauung produziert wird, insbesondere beim Abbau von Protein und schwefelhaltigen Lebensmitteln.

Da hohe H₂S-Werte zum übelriechenden Aufstoßen oder zu Blähungen beitragen können, wird ein möglicher Zusammenhang mit gastrointestinalen Beschwerden untersucht. Die Datenlage zur gezielten Behandlung von Schwefelrülpsern mit Probiotika ist jedoch begrenzt. Sprich vor der Anwendung mit Deinem Arzt oder Deiner Ärztin, da Probiotika nicht für jeden empfohlen werden.  

Simeticon

Simeticon ist ein rezeptfreies Mittel gegen Blähungen, das bei bestimmten gasbedingten Beschwerden eingesetzt wird. Ob es bei Schwefelrülpsern unter Mounjaro hilfreich ist, hängt von der Ursache der Beschwerden ab.

Kräutertees

Natürliche Helfer wie Ingwer-, Pfefferminz- oder Fencheltee können die Verdauung beruhigen und überschüssige Gasbildung reduzieren. Sie sind gut verträglich und lassen sich problemlos zusammen mit Mounjaro einnehmen. 

Aktivkohle-Kapseln

Aktivkohle kann Gase binden und unangenehme Gerüche verringern, sollte aber nicht innerhalb von zwei Stunden nach der Anwendung von Medikamenten genommen werden, da sie deren Wirksamkeit beeinträchtigen kann. 

Bismutsubsalicylat

Dieses Mittel kann helfen, den typischen Geruch nach faulen Eiern zu reduzieren. Es ist für die gelegentliche Anwendung geeignet, sollte jedoch nicht dauerhaft ohne ärztlichen Rat verwendet werden. 

Verdauungsenzym-Präparate

Präparate mit Enzymen wie Amylase, Lipase und Protease können helfen, Nahrung abzubauen, was die Gasbildung reduzieren kann. Sie sind besonders hilfreich, wenn bestimmte Lebensmittel Deine Symptome auslösen. 

Alpha-Galactosidase

Dieses Enzym hilft, komplexe Zucker aus Lebensmitteln wie Bohnen, Linsen und Gemüse besser zu verdauen. Wenn Du es vor den Mahlzeiten einnimmst, kann es die Gasbildung bei bestimmten Lebensmitteln reduzieren.

Wichtiger Sicherheitshinweis: 

Auch rezeptfreie Mittel sind nicht völlig unbedenklich. Einige können mit Mounjaro oder anderen Medikamenten Wechselwirkungen haben. Sprich daher immer zuerst mit Deinem Arzt oder Deiner Ärztin, bevor Du ein neues Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Medikament einnimmst. 

Ein kombinierter Ansatz kann oft besonders wirksam sein. Zum Beispiel: 

• Ein tägliches Probiotikum mit Bifidobacterium lactis

• Simeticon nach den Mahlzeiten

• Einfache Ernährungsumstellungen 

Gemeinsam angewendet, können diese Maßnahmen die Häufigkeit und Intensität von Schwefelrülpsern oft schon innerhalb weniger Wochen deutlich reduzieren. 

Zusammenfassung:

Was Du tun solltest:

• Esse kleinere, häufigere Mahlzeiten

• Wähle leicht verdauliche Lebensmittel

• Beobachte, welche Lebensmittel Beschwerden auslösen

• Bewege Dich

Was Du vermeiden solltest:

• Überesse Dich nicht

• Reduziere individuell auffällige Lebensmittel, sofern diese Beschwerden auslösen

• Trinke keine kohlensäurehaltigen Getränke

• Lasse keine Mahlzeiten aus

Auch wenn die Rülpser vielleicht etwas unangenehm sind, sind sie häufig nicht Ausdruck eines ernsten Problems.

Wenn Dein Aufstoßen jedoch so intensiv ist, dass es Dich an mehr als drei Tagen pro Woche im Alltag einschränkt, solltest Du mit einem Arzt oder einer Ärztin sprechen. Manchmal kann ein übermäßiges Aufstoßen auf andere Erkrankungen hinweisen, wie etwa eine gastroösophageale Refluxkrankheit, ein Reizdarmsyndrom oder auch Angststörungen. 

Wenn Du neben Rülpsen zusätzliche Symptome wie Fieber oder Erbrechen hast, die schwerwiegend sind oder nicht verschwinden, solltest Du ebenfalls einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen.