Laut Robert Koch-Institut hat in Deutschland etwa ein Viertel der Erwachsenen eine Adipositas. Viele wünschen sich eine wirksame Unterstützung beim Abnehmen, doch nicht jede:r fühlt sich mit dem Gedanken an eine Spritze wohl. Die gute Nachricht: Es gibt die bekannten GLP-1-Wirkstoffe mittlerweile auch als Tabletten, weitere Abnehmpillen befinden sich im Zulassungsverfahren.

In diesem Artikel erfährst Du, wie GLP-1-Tabletten eingenommen werden und wie sie sich von Abnehmspritzen unterscheiden. Wir klären die wichtigsten Fragen zum Thema „Abnehmspritze als Tablette“.

Ja. Mit Rybelsus existiert bereits orales Semaglutid in Tablettenform. Es ist in Deutschland jedoch primär zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, nicht zur reinen Gewichtsreduktion. 

Rybelsus ist die Tablettenform des Wirkstoffes Semaglutid von Novo Nordisk. Er wirkt wie Ozempic und Wegovy, nur eben zum Schlucken statt zum Spritzen. Der Blutzucker wird reguliert, die Magenentleerung wird verlangsamt und das Sättigungsgefühl wird verstärkt. 

Aber: Rybelsus ist nicht zum Abnehmen zugelassen, sondern allein zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Die europäische Zulassung erfolgte im April 2020 durch die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), die Rybelsus als autorisiertes Arzneimittel zur Blutzuckerkontrolle bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes führt. Wer Rybelsus zum Abnehmen einsetzen möchte, bewegt sich im sogenannten Off‑Label‑Bereich, denn das Medikament ist verschreibungspflichtig und darf ohne eine bestehende Typ‑2‑Diabetes‑Diagnose nicht verordnet werden, auch wenn ein gewisser Gewichtsverlust als sekundärer Effekt auftreten kann. 

In der Zulassungsstudie zeigte Rybelsus als orales Semaglutid eine deutliche Blutzuckersenkung sowie eine klinisch relevante Gewichtsreduktion. Das Nebenwirkungsprofil entsprach dem anderer GLP-1-Medikamente. Vor allem milde bis moderate gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Völlegefühl oder Verstopfung kamen vor – also typische Beschwerden, die viele GLP-1-Nutzer:innen kennen. 

Rybelsus wird morgens direkt nach dem Aufstehen eingenommen – und zwar auf völlig nüchternen Magen. Die Tablette muss mit höchstens einem halben Glas Wasser geschluckt werden, ohne sie zu zerkauen oder zu teilen. Danach sollte man mindestens 30 Minuten lang nichts essen, nichts trinken und keine anderen Medikamente einnehmen, damit der Wirkstoff überhaupt richtig aufgenommen werden kann. Erst nach dieser Wartezeit kann man frühstücken oder weitere Arzneimittel nehmen.

Die Einnahme sollte möglichst jeden Tag zur gleichen Zeit erfolgen, damit der Körper sich an den Rhythmus gewöhnt. Wenn Rybelsus einmal vergessen wurde, sollte die Tablette nicht später oder doppelt genommen werden, sondern einfach am nächsten Morgen eine Tablette wie gewohnt.

So werden GLP-1-Tabletten wie orales Semaglutid eingenommen:

• morgens direkt nach dem Aufstehen

• auf nüchternen Magen

• mit maximal 120 ml (einem halben Glas) Wasser

• Tablette im Ganzen schlucken

• danach 30 Minuten nichts essen, trinken oder andere Medikamente nehmen

• tägliche Einnahme, möglichst zur gleichen Zeit

Orforglipron ist ein oraler GLP-1-Wirkstoff von Eli Lilly. In Phase-3-Studien zeigte er deutliche Gewichtsverluste. Eine Zulassung wird ab 2026 erwartet, ein genauer Markttermin in Deutschland steht noch nicht fest. 

Orforglipron reiht sich in die Liste der GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid, Tirzepatid oder Liraglutid ein. Der vom Hersteller Eli Lilly geplante Markenname lautet Foundayo. Es wurde bei Behörden in über 40 Ländern zur Zulassung eingereicht, darunter in der EU. Während eine mögliche Entscheidung über die US-Zulassung für Adipositas 2026 erwartet wird, ist dort auch die Einreichung für Typ-2-Diabetes geplant. 

Doch was ist von Orforglipron zu erwarten? Wie bei allen GLP‑1‑Medikamenten wird die Dosis langsam gesteigert, damit sich der Körper an die Wirkung gewöhnen kann – das sogenannte Titrationsschema beginnt mit einer sehr niedrigen Startdosis und erhöht sich in festen Abständen, bis die Zieldosis erreicht ist. In der 2026 veröffentlichten Phase‑3‑Studie ACHIEVE‑3 zeigte Orforglipron in der Höchstdosis über 52 Wochen im Durchschnitt rund 9,2 % Gewichtsreduktion und eine starke Wirkung auf den Blutzucker. Das Nebenwirkungsprofil entspricht dem typischen GLP‑1‑Muster.

Die Tablette muss voraussichtlich nicht nüchtern genommen werden, man muss kein Zeitfenster einhalten und auch nicht darauf achten, wie viel Wasser man dazu trinkst. Das macht die Anwendung im Alltag deutlich leichter als bei Semaglutid‑Tabletten.

Wer Nadeln meiden möchte, kann jetzt auch eine Tablette nutzen, muss aber die tägliche Einnahmeroutine einhalten. Für eine maximale Wirksamkeit ist die Injektion derzeit oft überlegen. Die Entscheidung trifft am besten die behandelnde Ärztin oder der Arzt. 

Abnehmen ohne Spritze? Die Tablette kommt ohne Nadel aus, verlangt aber eine konsequente tägliche Einnahmeroutine. Manche empfinden das als leicht integrierbar, andere als zusätzliche Aufgabe im ohnehin vollen Tagesablauf. Die wöchentliche Injektion ist dagegen unkompliziert und nach aktuellem Forschungsstand oft wirksamer, besonders in der höchsten Dosierung. Gleichzeitig kann die Vorstellung einer Spritze abschrecken, weshalb es sinnvoll ist, die eigenen Vorlieben ehrlich zu reflektieren. Die Entscheidung sollte immer gemeinsam mit der behandelnden Ärztin oder dem Arzt getroffen werden, denn sie oder er kann am besten einschätzen, welche Option medizinisch sinnvoll ist.