Mounjaro (Tirzepatid) ist eine wöchentliche Injektion zur Gewichtsabnahme und zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Da es die Geschwindigkeit verlangsamt, mit der sich der Magen entleert, kann es beeinflussen, wie bestimmte Medikamente aufgenommen werden. Außerdem überschneidet sich seine Wirkung mit anderen Behandlungen, die den Blutzucker senken.

Die meisten Wechselwirkungen sind nicht gefährlich. Einige Medikamente erfordern jedoch eine engmaschigere Überwachung, als ein telemedizinischer Dienst wie Voy anbieten kann.

Die folgende Tabelle zeigt, ob die jeweiligen Medikamente zusammen mit Mounjaro sicher eingenommen werden können und ob Voy Mounjaro parallel dazu verschreiben kann.

Mounjaro ist nicht für jede Person geeignet. Voy kann Mounjaro nicht verschreiben, wenn Du:

• unter 18 Jahre alt bist

• versuchst, schwanger zu werden, schwanger bist oder stillst

• eine Allergie oder Überempfindlichkeit gegen einen Inhaltsstoff von Mounjaro hast

• selbst oder in Deiner Familie Schilddrüsenkrebs vorkam

• an Multipler Endokriner Neoplasie Typ 2 (MEN-2) leidest

• bereits eine Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) hattest

• an schweren Verdauungserkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Gastroparese (verzögerte Magenentleerung) leidest

• Gallensteine in der Vorgeschichte hast (wenn Deine Gallenblase noch vorhanden ist)

• diabetesbedingte Augenerkrankungen wie diabetische Retinopathie hast

• Typ-1-Diabetes hast

• an einer schweren Lebererkrankung leidest

• eine chronische Nierenerkrankung hast

• an schwerer Herzinsuffizienz leidest

• aktuell wegen Krebs behandelt wirst oder mindestens alle sechs Monate wegen Krebs überwacht werden musst

• aktuell oder in der Vergangenheit an einer Essstörung gelitten hast (außer Binge-Eating-Störung)

• eine Organtransplantation erhalten hast

• an Epilepsie oder Porphyrie leidest

Wenn einer dieser Punkte auf Dich zutrifft, wird dies bei Deiner Eignungsprüfung vor Beginn der Behandlung berücksichtigt. Es ist wichtig, Deine vollständige Krankengeschichte offen anzugeben, damit die richtige Entscheidung für Dich getroffen werden kann.

Einige Medikamente benötigen eine sehr präzise Dosierung, damit sie sicher wirken. Zudem sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, um sicherzustellen, dass die Dosierung im sicheren Bereich bleibt.

Da Voy ein telemedizinischer Dienst ist, können wir diese Art der Überwachung nicht anbieten. Wenn Du eines der folgenden Medikamente einnimmst, sollte Deine Gewichtsabnahme über Deine Hausarztpraxis oder eine spezialisierte Betreuung erfolgen.

Zu den Medikamenten, die wir nicht zusammen mit Mounjaro verschreiben können, gehören:

Blutverdünner

• Warfarin

• Acenocoumarol

Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen und Herzerkrankungen

• Flecainid

• Propafenon

• Quinidin

• Procainamid

• Disopyramid

• Digoxin

Immunsuppressiva

• Tacrolimus

• Ciclosporin

• Everolimus

• Sirolimus

• Azathioprin

Stimmungsstabilisierer

• Lithium

Medikamente gegen Epilepsie

• Phenytoin

• Carbamazepin (wenn es zur Behandlung von Epilepsie verschrieben wird)

• Lamotrigin (wenn es zur Behandlung von Epilepsie verschrieben wird)

• Oxcarbazepin

• Valproinsäure

• Natriumvalproat

• Primidon

• Phenobarbital

• Divalproex

• Ethosuximid

• Zonisamid

Antipsychotika

• Clozapin

Diabetes-Medikamente

• Insulin

• Sulfonylharnstoffe (wie Gliclazid, Glimepirid, Glipizid, Tolbutamid oder Chlorpropamid)

• Andere GLP-1-Medikamente zur Behandlung von Diabetes

Andere Medikamente zur Gewichtsabnahme

• Orlistat

• Wegovy

• Retatrutid

• Rybelsus

Sonstige Medikamente

• Methotrexat (wenn es zur Behandlung von Krebs oder chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen verschrieben wird)

• Theophyllin

• Isoprenalin

Wenn Du eines dieser Medikamente einnimmst, wird Dein Arzt oder Deine Ärztin dies während der Eignungsprüfung berücksichtigen.

Wenn Du Carbamazepin, Lamotrigin oder Methotrexat einnimmst, könntest Du dennoch für eine Behandlung mit Mounjaro über Voy infrage kommen. Diese Medikamente sind nur dann ausgeschlossen, wenn sie für bestimmte Erkrankungen eingesetzt werden: Carbamazepin und Lamotrigin bei Epilepsie sowie Methotrexat bei Krebs oder chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Dein Arzt oder Deine Ärztin wird dies prüfen.

Metformin

Du kannst Metformin zusammen mit Mounjaro einnehmen. Die Kombination wird im Allgemeinen gut vertragen, und Metformin verursacht allein keine Unterzuckerungen.

Metformin wird am häufigsten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben, kommt aber auch beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) zum Einsatz. Wenn Du Metformin wegen Typ-2-Diabetes einnimmst, kann sich Dein Blutzucker verbessern, sobald Du mit Mounjaro beginnst. Deshalb solltest Du nach einigen Monaten Deinen Hausarzt oder Deine Hausärztin aufsuchen, da Deine Metformin-Dosis möglicherweise angepasst werden muss.

Mounjaro kann die Aufnahme von oralen Verhütungsmitteln verringern. Das bedeutet, dass sie möglicherweise nicht mehr so zuverlässig vor einer Schwangerschaft schützen.

Dies betrifft sowohl kombinierte Antibabypillen (wie Microgynon, Rigevidon und Yasmin) als auch reine Gestagen-Pillen, auch Minipillen genannt (wie Cerazette, Cerelle und Desogestrel).

Wenn Du ein orales Verhütungsmittel einnimmst, solltest Du für 4 Wochen nach Beginn der Mounjaro-Behandlung sowie für weitere 4 Wochen nach jeder Dosiserhöhung zusätzlich eine Barrieremethode wie Kondome verwenden.

Du kannst außerdem überlegen, während der Behandlung mit Mounjaro auf eine nicht orale Verhütungsmethode umzusteigen. Langwirksame Methoden sind nicht von der Aufnahme über den Magen-Darm-Trakt abhängig und werden daher nicht beeinflusst. Dazu gehören:

• Mirena-Hormonspirale

• Kupferspirale

• Verhütungsimplantat

• Dreimonatsspritze

Die meisten Blutdruckmedikamente können zusammen mit Mounjaro eingenommen werden. Dazu gehören:

ACE-Hemmer

• Ramipril

• Lisinopril

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB)

• Losartan

• Candesartan

Betablocker

• Bisoprolol

• Propranolol

Kalziumkanalblocker

• Amlodipin

• Felodipin

Wenn Du mit Mounjaro Gewicht verlierst, sinkt häufig auch Dein Blutdruck. Das ist einer der zusätzlichen gesundheitlichen Vorteile einer erfolgreichen Gewichtsabnahme.

Wenn Du bereits Blutdruckmedikamente einnimmst, kann dies jedoch bedeuten, dass Deine bisherige Dosierung mit der Zeit zu hoch wird. Dein Hausarzt oder Deine Hausärztin könnte deshalb die Dosis schrittweise reduzieren.

Informiere Deinen Arzt oder Deine Ärztin darüber, dass Du mit Mounjaro beginnst, damit Dein Blutdruck engmaschiger überwacht und Deine Medikation bei Bedarf angepasst werden kann.

Wenn Du Levothyroxin aufgrund einer Schilddrüsenunterfunktion einnimmst, kannst Du die Behandlung zusammen mit Mounjaro fortsetzen. Allerdings sollte Deine Schilddrüsenfunktion überwacht werden.

Levothyroxin reagiert empfindlich auf kleine Veränderungen bei der Aufnahme im Darm. Da Mounjaro die Verdauung beeinflusst, kann sich auch die Menge des aufgenommenen Wirkstoffs verändern.

Dein Hausarzt oder Deine Hausärztin sollte Deine Schilddrüsenwerte (TSH-Bluttest) etwa 8 Wochen nach Beginn der Mounjaro-Behandlung kontrollieren und erneut 8 Wochen nachdem Du eine stabile Mounjaro-Dosis erreicht hast.

Es kann außerdem hilfreich sein, Levothyroxin auf nüchternen Magen und an einem anderen Tag als Deine Mounjaro-Injektion einzunehmen, um möglichst stabile Wirkstoffspiegel zu gewährleisten.

Dies gilt auch für Liothyronin, falls Du dieses anstelle von oder zusätzlich zu Levothyroxin einnimmst.

Die meisten Antidepressiva und Medikamente gegen Angststörungen können problemlos zusammen mit Mounjaro eingenommen werden.

SSRI-Antidepressiva und ähnliche Wirkstoffe wie:

• Sertralin

• Citalopram

• Escitalopram

• Fluoxetin

können gemeinsam mit Mounjaro angewendet werden. Es sind keine dokumentierten Wechselwirkungen bekannt.

Mounjaro verlangsamt zwar leicht die Aufnahme oral eingenommener Medikamente, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung. Dies hat jedoch normalerweise keinen Einfluss auf die Wirksamkeit von Antidepressiva.

Auch folgende Medikamente können zusammen mit Mounjaro eingenommen werden:

• Mirtazapin

• Venlafaxin

Insbesondere Mirtazapin ist dafür bekannt, den Appetit zu steigern. Die appetithemmende Wirkung von Mounjaro kann daher helfen, eine mögliche Gewichtszunahme unter Mirtazapin auszugleichen.

Ebenso können folgende Medikamente zusammen mit Mounjaro eingenommen werden:

• Propranolol

• Lorazepam

• Diazepam

Auch hier sind keine dokumentierten Wechselwirkungen bekannt.

Was Du beachten solltest

Wenn Du eines dieser Medikamente einnimmst, gibt es einige Punkte, die Du wissen solltest:

• Viele Antidepressiva können insbesondere zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung Übelkeit, Durchfall oder Müdigkeit verursachen.

• Mounjaro kann dieselben Nebenwirkungen hervorrufen. Wenn Du beide Behandlungen gleichzeitig beginnst, können die Beschwerden stärker wahrgenommen werden.

• Mounjaro kann die Herzfrequenz leicht erhöhen, typischerweise um etwa 2 bis 4 Schläge pro Minute.

• Dies ist normalerweise unbedenklich. Wenn Du jedoch zu Angstzuständen neigst, kann es anfangs stärker auffallen.

Falls Du nach Beginn der Mounjaro-Behandlung Veränderungen Deiner Stimmung oder Deines psychischen Wohlbefindens bemerkst, solltest Du Dich an das behandelnde medizinische Team wenden.

ADHS-Medikamente können zusammen mit Mounjaro eingenommen werden. Es sind keine dokumentierten Wechselwirkungen bekannt.

Dazu gehören:

• Methylphenidat (Ritalin, Concerta, Equasym, Medikinet, Xaggitin)

• Dexamfetamin (Amfexa)

• Lisdexamfetamin (Elvanse)

• Atomoxetin (Strattera)

• Guanfacin (Intuniv)

ADHS-Medikamente können den Appetit bereits von sich aus verringern, und Mounjaro hat denselben Effekt. Bei manchen Menschen kann die kombinierte Wirkung dazu führen, dass das Essen schwieriger wird als erwartet, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung.

Sprich mit Deinem Arzt oder Deiner Ärztin, wenn:

• Dein Appetit so stark nachlässt, dass Du Schwierigkeiten hast ausreichend zu essen

• Du schneller Gewicht verlierst als erwartet

• Du Dich aufgrund einer zu geringen Nahrungsaufnahme schwach, benommen oder krank fühlst

Die Kenntnis Deines täglichen Kalorienbedarfs kann dabei helfen, auf Kurs zu bleiben. Ein TDEE-Rechner kann Dir helfen, Deinen Erhaltungskalorienbedarf und ein nachhaltiges Kalorienziel zu bestimmen.

Paracetamol

Paracetamol kann zusammen mit Mounjaro eingenommen werden.

Es gilt als die sicherste erste Wahl zur Schmerzlinderung und es sind keine relevanten Wechselwirkungen bekannt.

Mounjaro kann zu Beginn der Behandlung die Aufnahme von Paracetamol geringfügig verzögern. Dies ist jedoch nur vorübergehend und beeinflusst die allgemeine schmerzlindernde Wirkung nicht.

Ibuprofen und andere NSAR

Ibuprofen sowie andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Naproxen können gelegentlich zusammen mit Mounjaro eingenommen werden.

Bei regelmäßiger oder hochdosierter Anwendung sieht die Situation jedoch anders aus.

NSAR können die Magenschleimhaut reizen. Da Mounjaro ebenfalls den Magen-Darm-Trakt beeinflusst, kann die Kombination für manche Menschen unangenehm sein.

Wenn Du diese Medikamente häufig oder dauerhaft gegen Schmerzen einnimmst, solltest Du mit Deinem Arzt oder Deiner Ärztin besprechen, ob Paracetamol oder eine andere Alternative besser geeignet wäre.

Co-Codamol

Co-Codamol (eine Kombination aus Paracetamol und Codein) kann ebenfalls zusammen mit Mounjaro eingenommen werden.

Da Codein Verstopfung verursachen kann und Verstopfung auch eine mögliche Nebenwirkung von Mounjaro ist, können sich diese Effekte gegenseitig verstärken.

Ausreichend Wasser zu trinken und körperlich aktiv zu bleiben kann helfen, dem entgegenzuwirken.

Du kannst während der Anwendung von Mounjaro Alkohol trinken. Es wird jedoch empfohlen, den Konsum zu begrenzen.

Alkoholische Getränke enthalten viele Kalorien und können bei manchen Menschen den Appetit anregen. Beides kann Deinen Abnehmzielen entgegenwirken.

Außerdem können sowohl Alkohol als auch Mounjaro folgende Beschwerden verursachen:

• Übelkeit

• Magenbeschwerden

• Dehydrierung

Die Kombination kann diese Effekte verstärken.

Ein weiterer Punkt ist, dass mit fortschreitender Gewichtsabnahme oft auch die Alkoholverträglichkeit sinkt.

Die gleiche Menge Alkohol, die früher kaum Auswirkungen hatte, kann nach einer Gewichtsabnahme deutlich stärker wirken.

Es gibt viele Dinge zu berücksichtigen. Du musst jedoch nicht alles allein herausfinden.

Im Eignungsfragebogen werden Deine Medikamente, Deine Krankengeschichte und Dein Lebensstil abgefragt. Anschließend prüft eine medizinische Fachperson Deine Angaben und entscheidet, ob Mounjaro für Dich geeignet ist.

Um das Beste aus Deiner Beratung herauszuholen, solltest Du folgende Informationen bereithalten:

• Alle verschreibungspflichtigen Medikamente, die Du einnimmst, einschließlich Dosierung

• Alle rezeptfreien Medikamente, die Du regelmäßig verwendest

• Alle Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und pflanzlichen Präparate

• Deine vollständige Krankengeschichte, einschließlich aller Erkrankungen, die im Abschnitt „Wer sollte Mounjaro nicht einnehmen?“ aufgeführt sind

• Ob Du versuchst schwanger zu werden, schwanger bist oder stillst

Prüfe, ob Du geeignet bist.