GLP-1-Medikamente sind keine Fruchtbarkeitsmittel und doch können sie die Fruchtbarkeit beeinflussen. Die Gewichtsabnahme, die sie bewirken können, kann den Eisprung normalisieren, besonders bei Frauen, deren Zyklus durch Übergewicht oder PCOS seit Jahren unregelmäßig war. Diese Veränderungen können dazu führen, dass eine Schwangerschaft auch dann eintritt, wenn zuvor nur selten ein Eisprung stattgefunden hat. Hinzu kommt, dass die Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel bei bestimmten GLP-1-Medikamenten beeinträchtigt sein kann. Wer mit dem Gedanken spielt, schwanger zu werden, sollte außerdem wissen, wann das Medikament rechtzeitig abgesetzt werden muss und warum der Zeitpunkt dabei eine größere Rolle spielt, als viele ahnen.

Dieser Artikel gibt Dir einen sachlichen Überblick über den aktuellen Kenntnisstand zu Verhütung, Absetzfristen und ungeplanten Schwangerschaften unter GLP-1-Medikamenten.

Bei einer GLP-1-Therapie können Veränderungen der Fruchtbarkeit und mögliche Wechselwirkungen mit oralen Verhütungsmitteln für die Schwangerschaftsverhütung relevant sein.

Zum einen kann es zu einer Veränderung des Menstruationszyklus und des Eisprungs kommen. Bereits eine Gewichtsreduktion von 5 bis 10 Prozent kann den Eisprung normalisieren, wie die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) beschreibt. Frauen mit PCOS, die zuvor unregelmäßige Zyklen hatten, können von regelmäßigen Perioden berichten. Ein regelmäßiger Zyklus kann mit einer veränderten Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft einhergehen.

Zum anderen betrifft es die Wirkung der Pille. Denn GLP-1-Medikamente verlangsamen die Magenentleerung, was bedeutet, dass orale Kontrazeptiva länger im Magen verbleiben und langsamer aufgenommen werden. Kommt Erbrechen hinzu, kann die Aufnahme der Pille zusätzlich beeinträchtigt sein. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA veröffentlichte im Juni 2025 Hinweise zur Verhütung während der Behandlung mit GLP-1-Medikamenten. Für Mounjaro (Tirzepatid) wird insbesondere auf die mögliche Beeinträchtigung der Wirksamkeit oraler hormoneller Kontrazeptiva hingewiesen.

Welche Verhütungsmethode geeignet ist, hängt unter anderem vom verwendeten Medikament und der individuellen Situation ab. Nicht-orale Verhütungsmethoden wie eine Hormon- oder Kupferspirale, ein Hormonimplantat, ein Verhütungspflaster oder ein Vaginalring können je nach Methode und Wirkstoff eine Alternative darstellen. Die jeweiligen Hinweise in der Fachinformation und eine ärztliche Beratung sind dabei maßgeblich.

Dass GLP-1-Medikamente während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden dürfen, ist eindeutig. Die entscheidende Frage ist eine andere: Wann genau muss ich aufhören und warum spielt der Zeitpunkt überhaupt so eine große Rolle?

Die Antwort hängt vor allem vom jeweiligen Medikament ab. Wer Semaglutid einnimmt, also Wegovy oder Ozempic, sollte laut Fachinformation mindestens zwei Monate vor dem geplanten Versuch, schwanger zu werden, mit dem Absetzen beginnen. Bei Tirzepatid, bekannt unter dem Handelsnamen Mounjaro, ist die konkrete Absetzempfehlung anhand der aktuellen Fachinformation zu prüfen. Liraglutid hingegen hat eine deutlich kürzere Halbwertszeit und auch hier sollte das Absetzen vor einer geplanten Schwangerschaft ärztlich abgestimmt werden. Für Depot-Exenatid sind aufgrund der lang anhaltenden Wirkstofffreisetzung ebenfalls besondere zeitliche Vorgaben zu beachten.

Der Grund für diese Fristen liegt in der Pharmakologie. Semaglutid beispielsweise hat eine Halbwertszeit von rund sieben Wochen; es braucht also mehrere Halbwertszeiten, bis der Wirkstoff den Körper weitgehend verlassen hat. Die in der Fachinformation genannte Frist dient dazu, eine Exposition während der Schwangerschaft möglichst zu vermeiden, und stellt keine Garantie für einen bestimmten Verlauf dar.

Wer eine IVF (In-vitro-Fertilisation) oder ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) plant, sollte die medikamentöse Behandlung frühzeitig mit den behandelnden Ärzt:innen abstimmen. Und noch ein praktischer Hinweis: Nach dem Absetzen kann das Gewicht zurückkehren. Veränderungen des Körpergewichts können wiederum mit Veränderungen des Stoffwechsels und der Fruchtbarkeit verbunden sein. Deshalb lohnt es sich, den Absetzplan frühzeitig gemeinsam mit Deinen Ärzt:innen zu besprechen und nicht erst dann, wenn Du aktiv schwanger werden möchtest.

Semaglutid (Wegovy / Ozempic) → mindestens 2 Monate vor einer geplanten Schwangerschaft absetzen.

Tirzepatid (Mounjaro) → Absetzzeitpunkt anhand der aktuellen Fachinformation und ärztlicher Beratung festlegen.

Liraglutid (Saxenda) → kann unmittelbar vor dem Schwangerschaftsversuch abgesetzt werden

Eine ungeplante Schwangerschaft während einer GLP-1-Behandlung wirft berechtigte Fragen zu möglichen Risiken auf, und die verdienen verlässliche Antworten. Die verfügbaren wissenschaftlichen Daten erlauben bislang keine abschließende Bewertung aller möglichen Auswirkungen auf die Schwangerschaft.

Bei Eintritt einer Schwangerschaft solle zeitnah ärztlicher Rat eingeholt werden, um das weitere Vorgehen und das Absetzen des Medikaments zu klären. Wie hoch das Risiko durch die bisherige Einnahme tatsächlich ist, lässt sich pauschal nicht sagen. Zwei wissenschaftliche Kohortenstudien aus dem Jahr 2024, darunter eine Auswertung von Cesta et al. im JAMA Internal Medicine, zeigen keinen statistisch nachweisbaren Anstieg bestimmter angeborener Fehlbildungen bei Frauen, die im ersten Trimenon GLP-1-Medikamente eingenommen hatten. Die Ergebnisse sind aufgrund der begrenzten Datenlage vorsichtig zu interpretieren.

Offene Fragen gibt es dennoch, denn die Datenlage ist derzeit noch begrenzt. Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) empfiehlt deshalb, bei einer Exposition im ersten Schwangerschaftsdrittel eine Beratung beim spezialisierten Zentrum Embryotox der Charité Berlin in Betracht zu ziehen. Dort können individuelle Risiken fachkundig eingeschätzt werden.

Eine weitere wichtige Erkenntnis liefert eine neue JAMA-Studie vom November 2025: Frauen, die GLP-1 vor oder in der Frühphase einer Schwangerschaft absetzten, erlebten häufiger Komplikationen wie Gewichtszunahme oder Schwangerschaftsdiabetes. Der Grund liegt wahrscheinlich im Rebound-Effekt nach dem Absetzen und nicht am Medikament selbst. Auch dies ist ein Argument dafür, den Absetzprozess frühzeitig und begleitet zu planen.

Für Frauen mit PCOS und Kinderwunsch ist GLP-1 ein relevantes Thema, da das polyzystische Ovarialsyndrom häufig mit Stoffwechselveränderungen und Zyklusstörungen einhergeht.

PCOS geht häufig mit Insulinresistenz, Übergewicht und unregelmäßigen Zyklen einher, was die Fruchtbarkeit erheblich beeinträchtigen kann. Genau hier setzt GLP-1 an: Die Medikamente können die Insulinsensitivität verbessern, die Gewichtsabnahme unterstützen und dadurch den Hormonhaushalt ins Gleichgewicht bringen. Ob und in welchem Umfang sich dadurch Zyklus und Fruchtbarkeit verändern, hängt von individuellen Faktoren und der jeweiligen Studienlage ab.

Die Deutsche Diabetes-Gesellschaft beschreibt GLP-1-Medikamente als “vielversprechende Option für Frauen mit PCOS und Kinderwunsch”. Erste Studiendaten untersuchten unter anderem Veränderungen des Körpergewichts, der Insulinempfindlichkeit und des Menstruationszyklus. Vergleiche mit Metformin müssen im Kontext der jeweiligen Studienpopulation, Endpunkte und Einschränkungen interpretiert werden. Aus einzelnen Studien lässt sich keine allgemeine Empfehlung für ein bestimmtes Medikament ableiten.

Wichtig zu wissen ist, dass der Einsatz von GLP-1-Medikamenten bei PCOS off-label ist, also nicht offiziell für diese Indikation zugelassen wurde. Eine ärztliche Begleitung ist deshalb nicht nur empfehlenswert, sondern unbedingt notwendig.

In der Praxis hat sich bewährt, GLP-1 gezielt zur Gewichtsabnahme und Zyklusregulierung zu nutzen, es mindestens zwei Monate vor dem geplanten Schwangerschaftsversuch oder einer IVF abzusetzen und gleichzeitig die Ernährung so zu stabilisieren, dass der Rebound-Effekt möglichst gering bleibt. Je früher Du das gemeinsam mit Deinem Behandlungsteam angehst, desto besser aufgestellt bist Du.

MHRA-Leitlinie (Juni 2025): Verhütungsempfehlung + Absetzfristen

AkdÄ-Stellungnahme 2024: Embryotox-Empfehlung bei ungeplanter Schwangerschaft

DDG-Pressemitteilung Dez. 2024 + Stellungnahme AG Diabetes/Schwangerschaft (Prof. Schäfer-Graf)

Cesta et al., JAMA Internal Medicine 2024: kein erhöhtes Fehlbildungsrisiko

Dao et al. 2024 (Teratology Information Services): kein erhöhtes Fehlbildungsrisiko

Maya et al., JAMA Nov. 2025: Schwangerschaftskomplikationen nach Absetzen

Fachinformationen Wegovy/Mounjaro/Saxenda: Absetzfristen