Das verschreibungspflichtige Medikament mit dem Wirkstoff Semaglutid wurde für Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickelt und wird einmal wöchentlich injiziert. Doch was macht Ozempic so besonders? Es hilft nicht nur dabei, den Blutzuckerspiegel zu regulieren, sondern führt auch zu einem bemerkenswerten Nebeneffekt: deutlichem Gewichtsverlust.

Und genau dieser Gewichtsverlust hat Ozempic zu einem viel diskutierten Thema gemacht. Dabei ist wichtig zu wissen, dass Ozempic In Deutschland ausschließlich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen ist, nicht für reines Gewichtsmanagement. Für die Gewichtsreduktion wurde Wegovy entwickelt, ein Präparat mit demselben Wirkstoff in höherer Dosierung, das speziell für diese Indikation zugelassen wurde.

In diesem Artikel erfährst Du, wie Ozempic funktioniert, für wen es geeignet ist und worin der Unterschied zu Wegovy besteht.

Der Wirkstoff Semaglutid

Das Herzstück von Ozempic ist Semaglutid, ein Wirkstoff aus der Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten. Was zunächst kompliziert klingt, ist eigentlich ein cleveres Prinzip: Semaglutid ahmt die Wirkung eines körpereigenen Hormons nach, das Dein Körper natürlicherweise produziert. Dieses Hormon heißt GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) und spielt eine zentrale Rolle bei der Regulation des Blutzuckerspiegels.

Zulassung und Verfügbarkeit

Ozempic erhielt 2018 die Zulassung durch die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) und ist seitdem in Deutschland für die Behandlung von Typ-2-Diabetes verfügbar. Das Medikament gibt es in verschiedenen Dosierungen: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg und 2 mg. Die Injektion erfolgt einmal wöchentlich, was die Anwendung im Vergleich zu täglich einzunehmenden Medikamenten deutlich vereinfacht.

Einfache Anwendung mit dem Fertigpen

Ozempic wird als vorgefüllter Fertigpen, dem sogenannten FlexTouch-Pen, geliefert, der die Selbstinjektion zu Hause ermöglicht. Jeder Pen enthält mehrere Dosen und ist so konzipiert, dass Du ihn einfach und sicher anwenden kannst. Die Injektion erfolgt subkutan, also unter die Haut.

Wichtig: Ozempic ist kein Medikament zur Gewichtsabnahme

Auch wenn Ozempic häufig im Zusammenhang mit Gewichtsverlust erwähnt wird: In Deutschland ist es nicht für diese Indikation zugelassen. Die Verwendung zur reinen Gewichtsreduktion bei Menschen ohne Diabetes gilt als sogenannter Off-Label-Use, also eine Anwendung außerhalb der zugelassenen Verwendung. Für Gewichtsmanagement ist Wegovy das passende Medikament, das denselben Wirkstoff Semaglutid in höherer Dosierung (bis zu 2,4 mg) enthält und speziell für Menschen mit Adipositas entwickelt wurde.

Um die Wirkung von Ozempic zu verstehen, lohnt sich ein Blick auf das körpereigene GLP-1-System. Wenn Du isst, produziert Dein Darm natürlicherweise das Hormon GLP-1. Dieses Hormon hat mehrere wichtige Funktionen: Es regt die Bauchspeicheldrüse an, Insulin freizusetzen, hemmt die Ausschüttung von Glukagon, das den Blutzucker erhöht, verlangsamt die Magenentleerung und reduziert den Appetit. Das Problem: Natürliches GLP-1 wird innerhalb weniger Minuten im Körper abgebaut.

Hier setzt Semaglutid an. Als synthetische Version von GLP-1 bleibt es deutlich länger im Körper wirksam, nämlich etwa eine Woche statt nur wenige Minuten. Der Wirkstoff bindet an dieselben GLP-1-Rezeptoren wie das natürliche Hormon und löst die gleichen Reaktionen aus.

Die vier Hauptwirkungen von Semaglutid

1. Insulinfreisetzung: Wenn Dein Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit ansteigt, stimuliert Semaglutid die Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin freizusetzen. Insulin transportiert die Glukose aus dem Blut in die Körperzellen, wo sie als Energie genutzt wird. 

2. Glukagon-Hemmung: Gleichzeitig hemmt Semaglutid die Freisetzung von Glukagon, einem Hormon, das normalerweise die Leber anregt, zusätzliche Glukose ins Blut abzugeben. Durch diese Hemmung bleibt Dein Blutzuckerspiegel stabiler.

3. Verlangsamte Magenentleerung: Semaglutid verzögert die Bewegung der Nahrung durch den Magen. Dadurch gelangen Nährstoffe langsamer ins Blut, was starke Blutzuckerspitzen verhindert und zu einem längeren Sättigungsgefühl führt. 

4. Appetitreduktion: Der Wirkstoff bindet an GLP-1-Rezeptoren im Hypothalamus, dem Teil des Gehirns, der Hunger und Sättigung steuert. Dies führt zu verringertem Appetit und einem stärkeren Sättigungsgefühl.

Diese kombinierten Mechanismen machen Ozempic besonders effektiv bei der Blutzuckerkontrolle und erklären auch den Gewichtsverlust, den viele Patient:innen erleben.

Die zugelassene Indikation: Typ-2-Diabetes

Ozempic ist in Deutschland ausschließlich für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes zugelassen. Das Medikament kommt ins Spiel, wenn Dein Körper trotz gesunder Ernährung und ausreichend Bewegung den Blutzuckerspiegel nicht mehr ausreichend regulieren kann. Viele Patient:innen nutzen Ozempic ergänzend zu anderen Diabetes-Medikamenten, um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen. Manchmal wird es auch als Alternative verschrieben, wenn andere Diabetes-Medikamente nicht vertragen werden oder einfach nicht die gewünschte Wirkung zeigen.

Wann Du Ozempic nicht verwenden solltest

Es gibt einige klare Kontraindikationen, bei denen Ozempic nicht infrage kommt. Dazu gehören Typ-1-Diabetes, Schwangerschaft und Stillzeit. Auch wenn Du oder jemand in Deiner Familie bereits ein medulläres Schilddrüsenkarzinom hatte oder an Multipler Endokriner Neoplasie Typ 2 (MEN2) leidet, ist Ozempic tabu. Das Gleiche gilt bei Allergien gegen Semaglutid oder andere Inhaltsstoffe, bei Personen unter 18 Jahren sowie bei schweren Magen-Darm-Erkrankungen wie Gastroparese.

Besondere Vorsicht ist außerdem geboten, wenn Du bereits Probleme mit der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), den Nieren, der Gallenblase oder diabetische Retinopathie (Netzhauterkrankung) hast. Hier muss Dein Arzt oder Deine Ärztin besonders sorgfältig abwägen, ob die Behandlung für Dich sinnvoll ist. 

Eines ist klar: Ozempic ist verschreibungspflichtig und erfordert immer eine ärztliche Beurteilung. Eine Selbstmedikation ist weder möglich noch sicher.

Die Verwirrung ist groß: Ozempic, Wegovy - beide Medikamente tauchen ständig in denselben Zusammenhängen und Gesprächen auf und werden z.T. sogar synonym genutzt. Kein Wunder also, dass viele Menschen sich fragen, worin eigentlich der Unterschied liegt. Die kurze Antwort: Es ist ein und derselbe Wirkstoff, aber für völlig unterschiedliche Zwecke zugelassen.

Ein Wirkstoff, zwei Medikamente

Sowohl Ozempic als auch Wegovy enthalten Semaglutid. Der entscheidende Unterschied liegt in der Dosierung und der offiziellen Zulassung. Ozempic wurde für die Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt und ist in Deutschland auch nur dafür zugelassen. Du bekommst es in den Dosierungen 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg und 2 mg. Bei Diabetes-Patient:innen übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten. Der Gewichtsverlust, der dabei oft eintritt, ist ein oft willkommener Nebeneffekt, aber eben nicht der Hauptzweck der Medikation.

Wegovy: Das Gewichtsmanagement-Medikament

Wegovy hingegen wurde speziell für chronisches Gewichtsmanagement entwickelt. Es ist zugelassen für Menschen mit Adipositas (BMI ≥30) oder Übergewicht (BMI ≥27) mit Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck oder erhöhten Cholesterinwerten. Die Dosierung ist höher mit bis zu 2,4 mg. In klinischen Studien wurde es darüber hinaus gezielt auf Gewichtsverlust getestet. Der Haken: Bei reiner Gewichtsreduktion zahlt die gesetzliche Krankenkasse nicht, Du musst Wegovy also selbst finanzieren.

Off-Label-Use: Was Du wissen solltest

Einige Ärzt:innen verschreiben Ozempic auch zur Gewichtsreduktion, obwohl es dafür nicht zugelassen ist. Das nennt sich Off-Label-Use und ist rechtlich möglich. Der Grund ist oft der Preis: Ozempic ist günstiger als Wegovy. Aber Vorsicht: Auch bei Off-Label-Verschreibung zahlt die Krankenkasse nur, wenn Du tatsächlich Diabetes hast. Für reines Gewichtsmanagement bleibst Du auf den Kosten sitzen. Wegovy ist dann die besser geprüfte und effektivere Option dank höherer Dosierung.

Die Wirksamkeit von Ozempic wird nicht nur behauptet, sondern wissenschaftlich belegt. Die SUSTAIN-Studienreihe aus mehreren großen klinischen Studien mit tausenden Teilnehmenden liefert beeindruckende Daten darüber, was Ozempic bei Typ-2-Diabetes leisten kann.

Beeindruckende Ergebnisse bei der Blutzuckerkontrolle

Die SUSTAIN-6-Studie mit über 3.000 Teilnehmenden zeigt nach zwei Jahren Behandlung klare Resultate: Der HbA1c-Wert, also der Langzeit-Blutzuckerwert, sank durchschnittlich um 1,4 Prozentpunkte. Das klingt vielleicht erst mal technisch, bedeutet aber praktisch eine deutlich bessere Blutzuckerkontrolle als bei vielen anderen Diabetes-Medikamenten. Noch spannender: Die Studie zeigte eine Reduzierung kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall um 26 Prozent. Für Menschen mit Diabetes, die ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, ist das ein echter Gamechanger.

Gewichtsverlust als positiver Nebeneffekt

Obwohl Ozempic nicht primär zur Gewichtsreduktion zugelassen ist, sprechen die Zahlen eine klare Sprache. Bei der 1 mg-Dosierung verloren die Studienteilnehmenden durchschnittlich 4 bis 6 kg über einen Zeitraum von 30 bis 56 Wochen. Mit der 2 mg-Dosierung waren es sogar 6 bis 7 kg. Das ist deutlich mehr als bei den meisten anderen Diabetes-Medikamenten, von denen einige sogar zu einer Gewichtszunahme führen.

Der Vergleich - Wegovy zeigt noch stärkere Effekte

Wegovy mit der höheren Dosierung von 2,4 mg führt zu noch deutlicherem Gewichtsverlust von durchschnittlich 12 bis 15 Prozent des Körpergewichts über 68 Wochen. Bei einer Person mit 100 kg Ausgangsgewicht entspricht das etwa 10 bis 15 kg. Konsequenterweise wurde Wegovy speziell für das Gewichtsmanagement zugelassen.

Wichtig zu wissen

Diese Zahlen geben Durchschnittswerte wieder. Dein Körper ist individuell und Faktoren wie Ernährung, Bewegung und wie konsequent Du die Therapie durchziehst, beeinflussen die Ergebnisse erheblich.

Ozempic ist von der Anwendung her unkompliziert. Einmal pro Woche eine Injektion - das war's. Trotzdem gibt es wichtige Details, die Du kennen solltest.

Sanfter Einstieg: Die schrittweise Dosierung

Dein Körper braucht Zeit, sich an Ozempic zu gewöhnen. Deshalb startest Du sanft. In den ersten vier Wochen injizierst Du 0,25 mg einmal wöchentlich. Ab Woche fünf erhöhst Du auf 0,5 mg. Nach mindestens vier weiteren Wochen kann die Dosis auf 1 mg steigen, bei Bedarf sogar auf 2 mg. Diese schrittweise Steigerung reduziert Nebenwirkungen wie Übelkeit deutlich.

Die Injektion: Einfacher als gedacht

Der FlexTouch-Pen macht die Selbstinjektion überraschend einfach. Du injizierst Ozempic einmal pro Woche subkutan unter die Haut. Drei Bereiche stehen Dir zur Verfügung: Oberschenkel, Bauch (mindestens 5 cm vom Bauchnabel entfernt) oder Oberarm. Wechsle bei jeder Injektion die Stelle innerhalb des gleichen Bereichs, um Hautirritationen zu vermeiden.

Wichtige Hinweise für die Anwendung und Lagerung

Fester Wochentag

Wähle einen festen Tag für Deine Injektion und bleibe dabei

Vergessene Dosis

Innerhalb von fünf Tagen nachholen. Liegt der Zeitpunkt mehr als fünf Tage zurück, auslassen und mit dem regulären Zeitplan fortfahren.

Niemals intramuskulär oder intravenös

Ozempic wird ausschließlich unter die Haut injiziert.

Ungeöffnete Pens

Im Kühlschrank bei 2-8°C lagern.

Nach Anbruch

Bei Raumtemperatur unter 30°C oder im Kühlschrank lagern, vor Licht schützen

Entsorgung

Nach 56 Tagen entsorgen, auch bei Restmengen.

Die Kostenfrage ist für viele Menschen entscheidend, denn es geht um eine langfristige Behandlung, die finanziell eingeplant werden muss. Ob die Krankenkasse die Kosten übernimmt, hängt stark davon ab, warum Du Ozempic benötigst und wie Du versichert bist.

Gesetzliche Krankenkasse: Bei Diabetes ja, zum Abnehmen nein

Bei Typ-2-Diabetes ist die Sache klar: Die gesetzliche Krankenkasse (GKV) übernimmt die Kosten für Ozempic, wenn die medizinische Notwendigkeit gegeben ist. Wenn Du es ärztlich verschrieben bekommst, übernimmt die Kasse die Kosten.

Anders sieht es aus, wenn Du Ozempic lediglich zum Abnehmen nehmen möchtest. Hier greift der gesetzliche Ausschluss für "Arzneimittel zur Abmagerung" nach § 34 SGB V. Selbst wenn Dein Arzt Ozempic off-label zur Gewichtsreduktion verschreibt, musst Du die Kosten tragen. Und die haben es in sich: etwa 150 bis 300 Euro pro Monat, je nach Dosierung. Zum Vergleich: Wegovy, das speziell für Gewichtsmanagement zugelassene Medikament mit demselben Wirkstoff, kostet etwa 180 bis 350 Euro monatlich.

Private Krankenversicherung: Es kommt auf den Tarif an

Bei der privaten Krankenversicherung (PKV) ist die Lage individueller. Bei Diabetes-Diagnose erstatten die meisten Tarife die Kosten problemlos. Bei reiner Gewichtsreduktion wird es komplizierter: Viele Tarife haben Ausschlüsse für diesen Fall. Kläre das unbedingt vorab mit Deiner Versicherung, bevor Du mit der Behandlung startest, nicht dass Du eine böse Überraschung erlebst.

Unsere Empfehlung: 

Wenn es Dir nur ums Abnehmen geht und Du keinen Diabetes hast, ist Wegovy die ehrlichere und besser geeignete Option, denn es ist zugelassen, höher dosiert und effektiver.

Ozempic ist kein Zauberstab, der alle Probleme von selbst löst. So wirksam das Medikament auch ist, ohne Deine aktive Mitarbeit verschenkst Du enormes Potenzial. Die besten Ergebnisse erzielst Du, wenn Du Ozempic als Teil eines ganzheitlichen Ansatzes verstehst.

Ernährung: Qualität statt Quantität

Ozempic reduziert Deinen Appetit, aber was Du isst, entscheidet über den langfristigen Erfolg. Setze auf ausgewogene, nährstoffreiche Mahlzeiten mit viel Gemüse, hochwertigem Protein und gesunden Fetten. Stark verarbeitete Lebensmittel und zugesetzter Zucker sollten zur Ausnahme werden. Besonders wichtig: ausreichend Protein. Das schützt Deine Muskelmasse während des Gewichtsverlusts. Ein kleiner Trick: Kleinere, häufigere Mahlzeiten können helfen, die anfängliche Übelkeit zu lindern.

Bewegung: Dein Körper braucht Trainin

Regelmäßige Bewegung ist nicht verhandelbar. Ideal ist eine Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining; mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche sollten es sein. Das Krafttraining ist besonders wichtig, um den Muskelabbau während des Gewichtsverlusts zu verhindern. Und vergiss nicht: Ausreichend Wasser zu trinken, besonders wenn Du mit Magen-Darm-Beschwerden zu kämpfen haben solltest.

Die langfristige Perspektive: Gewohnheiten, die bleiben

Hier kommt die unbequeme Wahrheit: Studien zeigen, dass viele Menschen nach dem Absetzen von Semaglutid wieder zunehmen. Ozempic kauft Dir Zeit. Nutze diese Zeit, um nachhaltige Gewohnheiten aufzubauen, die auch ohne Medikament funktionieren. Denn echte Veränderung passiert im Kopf und im Alltag, nicht nur in der Spritze.

Ist Ozempic nicht geeignet oder wird es nicht gut vertragen, stehen mehrere medizinisch bewährte Alternativen zu Ozempic zur Verfügung. Bei Typ-2-Diabetes kommen vor allem andere GLP-1-Rezeptor-Agonisten infrage:

• Trulicity (Dulaglutid) wird einmal wöchentlich injiziert und überzeugt durch eine unkomplizierte Anwendung im Alltag. 

• Victoza (Liraglutid) wird täglich gespritzt und ist seit vielen Jahren gut untersucht.

• Mounjaro (Tirzepatid) kombiniert erstmals die Wirkung von GLP-1- und GIP-Rezeptoren und zeigt in Studien besonders starke Effekte auf Blutzuckerregulation und Gewichtsabnahme. 

Ergänzend oder alternativ werden häufig Medikamente aus anderen Wirkstoffklassen eingesetzt, darunter Metformin als häufig favorisierte Standardtherapie, SGLT-2-Hemmer zur erhöhten Glukoseausscheidung, DPP-4-Hemmer oder je nach Krankheitsverlauf Insulin.

Steht primär der Gewichtsverlust im Fokus, gilt Wegovy, also Semaglutid in höherer Dosierung, als erste Wahl. Mounjaro (Tirzepatid) zeigt teils noch stärkere Abnehmerfolge, während Saxenda (Liraglutid) eine täglich injizierbare, etwas weniger wirksame Alternative darstellt. Welche Therapie sinnvoll ist, sollte immer individuell und in enger Abstimmung mit einer Ärztin oder einem Arzt entschieden werden.

Ozempic ist ein modernes und gut untersuchtes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, das den Blutzuckerspiegel effektiv reguliert und häufig auch zu einer deutlichen Gewichtsabnahme führt. Die wöchentliche Injektion und die GLP-1-Wirkung machen die Therapie für viele Betroffene alltagstauglich. Studien zeigen zudem einen relevanten Zusatznutzen für die Herz-Kreislauf-Gesundheit. Ozempic ist hingegen kein Lifestyle-Produkt und in Deutschland ausschließlich für Diabetes zugelassen. Für die reine Gewichtsreduktion kommt Wegovy infrage. Unabhängig vom Präparat gilt: Medikamente können unterstützen, ersetzen aber keine nachhaltigen Lebensstil-Veränderungen. Langfristiger Erfolg entsteht durch gesunde Ernährung, Bewegung und neue Gewohnheiten und das ebenso im Alltag wie im Kopf.

Ganz gleich, ob Du gerade erst mit dem Abnehmen angefangen hast oder schon seit einiger Zeit dabei bist - wir verstehen Dich. Wir wissen, wie schwer es sein kann, sich an Veränderung zu gewöhnen und dabei zu bleiben, insbesondere wenn Du noch nicht die erhofften Ergebnisse siehst.

Wenn das auf Dich zutrifft, können Medikamente zur Gewichtsreduktion für Dich eine gute Option sein. In Verbindung mit langfristigen Änderungen Deines Lebensstils können sie Dir helfen, nach mindestens einem Jahr bis zu 25% Deines Ausgangsgewichts zu verlieren.

Im Rahmen unseres Programms zur Gewichtsreduktion arbeitest Du eng mit unserem Team aus Ärzt:innen und Coaches zusammen, um dauerhafte gesunde Gewohnheiten für Dich zu entwickeln. Gleichzeitig erhältst Du monatlich Medikamente zur Gewichtsreduktion per Post. Unser Programm basiert auf wissenschaftlichen Erkenntnissen und ist darauf ausgelegt, nachhaltige, langfristige Ergebnisse bei Dir zu erzielen.

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