Abnehmspritzen erfordern immer ein ärztliches Rezept sowie ein medizinisches Beratungsgespräch. Und das hat einen Grund: Die Voraussetzung, um eine Abnehmspritze zu erhalten, ist entweder Adipositas (BMI ≥ 30) oder Übergewicht (BMI ≥ 27) mit Begleiterkrankung. Doch was bedeutet das genau? Hier erfährst Du die Voraussetzungen im Detail. 

Wenn Du eine Abnehmspritze in Erwägung ziehst, bist Du nicht allein. In Deutschland sind laut Robert Koch-Institut (RKI) 46,6 % der Frauen und 60,5 % der Männer von Übergewicht (einschließlich Adipositas) betroffen. Doch sicher hast Du schon gehört, dass nicht jede:r eine Abnehmspritze verschrieben bekommt. Es gibt bestimmte BMI-Grenzen als Voraussetzung. Welche das sind, erklären wir Dir hier übersichtlich und leicht verständlich. So kannst Du einschätzen, ob Du für eine Abnehmspritze in Frage kommst.

Mithilfe des BMI (Body-Mass-Index) wird das Körpergewicht eines Menschen ins Verhältnis zur Körpergröße gesetzt, um zwischen Unter-, Normal- und Übergewicht sowie Adipositas zu unterscheiden. Dazu wird das Körpergewicht in kg durch die Körpergröße in m im Quadrat geteilt. 

Ein Beispiel: Für eine 80 kg schwere Person mit 1,70 m Körpergröße ergibt sich ein BMI von 27,7 kg/m². Die Rechnung dafür ist: 80 ÷ (1,70 × 1,70) = 27,7. Damit gilt diese Person als übergewichtig. Werte ab 30 gelten als Adipositas. 

In der folgenden Tabelle kannst Du Deine Gewichtskategorie mit folgender Formel selbst bestimmen: BMI= Körpergewicht in kg(Körpergröße in m)2

Tabelle: Gewichtsklassifikation anhand des BMI bei Erwachsenen.

In der aktuellen S3-Leitlinie zur Prävention und Therapie der Adipositas ist eine medikamentöse Behandlung mit GLP-1-Medikamenten wie Wegovy oder Mounjaro ab einem BMI von 30 kg/m² oder 27 kg/m² mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung erlaubt. Für Personen mit einem BMI von unter 27 kg/m² ist keine Verschreibung vorgesehen. 

Die Zulassungen der EMA (European Medicines Agency) für die einzelnen GLP-1-Medikamente orientieren sich an denselben BMI-Grenzen. So werden Wegovy, Mounjaro und Saxenda ab einem BMI von 30 kg/m² oder 27 kg/m² mit Gesundheitsproblemen durch Übergewicht verschrieben. Auch von der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft sind die BMI-Grenzen für Abnehmspritzen so festgelegt. 

Die folgende Tabelle liefert eine Übersicht darüber, wer in Deutschland die Abnehmspritze bekommen kann.

Tabelle: Ab welchem BMI wird die Abnehmspritze verschrieben?

Welche Begleiterkrankungen bei Adipositas tatsächlich relevant sind, ist für viele zunächst unklar. Genau hier entsteht oft Unsicherheit. Die gute Nachricht: Es geht nicht um einzelne, seltene Diagnosen, sondern um ein breites Spektrum gesundheitlicher Belastungen, die in der medizinischen Bewertung berücksichtigt werden und die Entscheidung für eine Behandlung unterstützen können.

In der S3-Leitlinie sowie in den EMA-Zulassungen der GLP-1-Medikamente wird eine große Bandbreite gewichtsbedingter Begleiterkrankungen genannt. Zu den wichtigsten anerkannten Folgeerkrankungen zählen Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe, Fettstoffwechselstörungen, koronare Herzkrankheit, nichtalkoholische Fettleber und PCOS. 

Als gewichtsbedingte Begleiterkrankungen gelten: 

• Typ-2-Diabetes und Prädiabetes/Insulinresistenz 

• Metabolisches Syndrom

• Gicht

• Gallensteine

• Dyslipidämien (erhöhte Blutfette)

• Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (MASLD) inkl. entzündlicher Verläufe (MASH)

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

• Zyklusstörungen 

• Herz-Kreislauferkrankungen wie Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, chronisch-venöse Insuffizienz und Ödeme

• Bluthochdruck (Hypertonie) 

• Schlafapnoe

• Asthma 

• Arthrose

• Degenerative Gelenk- und Bandscheibenerkrankungen

Ob bei Dir eine gewichtsbedingte Begleiterkrankung vorliegt und welche Behandlung in Deinem individuellen Fall sinnvoll ist, lässt sich nur im Rahmen einer ärztlichen Abklärung beurteilen. Entscheidend sind dabei Deine persönliche Krankengeschichte, aktuelle Befunde sowie eine sorgfältige klinische Einschätzung durch eine Fachperson.

Selbst wenn Dein BMI knapp unter 27 kg/m² liegt, gibt es derzeit keine medizinische Indikation für eine Abnehmspritze in Deutschland. Es ist nicht erlaubt, Dir das GLP-1-Medikament bei einem BMI unter 27 kg/m² neu zu verschreiben.

Nur in dem konkreten Fall, dass Du bereits eine Abnehmspritze bekommen und erfolgreich abgenommen hast, Du nun aber wieder zunimmst, kannst Du sie eventuell erneut verschrieben bekommen (Erhaltungstherapie). Das entscheidet Deine Ärztin oder Dein Arzt im Einzelfall dann auf Grundlage der ursprünglichen Diagnose. Dadurch kann es zu Fällen kommen, in denen Menschen mit einem BMI unter 27 kg/m² Abnehmspritzen anwenden.

Wenn Du Dein Gewicht mit einem BMI unter 27 kg/m² reduzieren möchtest, stehen Dir in der Regel andere Optionen zur Verfügung. Dazu gehören strukturierte Lifestyle-Programme, eine individuell angepasste Ernährungsumstellung und regelmäßige Bewegung, die sich gut in den Alltag integrieren lässt. Ergänzend kann eine professionelle Ernährungsberatung helfen, stabile Gewohnheiten aufzubauen und das Gewicht nachhaltig zu reduzieren. 

Bei Abnehmspritzen gilt es laut S3-Leitlinie für Adipositas sowie den EMA-Fachinformationen der GLP-1-Medikamente im Allgemeinen als unzureichende Wirkung, wenn nach 12 bis 20 Wochen mit der jeweils maximal verträglichen Dosis weniger als 5 % Gewichtsverlust erreicht wurden. Diese Personen gelten gemeinhin als Non-Responder. 

Das Non-Responder-Konzept im Adipositaszentrum Passau beschreibt, dass die Behandlung in diesem Fall angepasst, gewechselt oder beendet werden sollte. Konkret bedeutet das: Zuerst sollte der Therapieerfolg kritisch überprüft werden. Wie sind der Gewichtsverlauf, die Stoffwechselwerte und die Verträglichkeit? Auch Dosierung, Anwendung und Begleitfaktoren sollten kontrolliert werden. 

Anschließend kann ein Wechsel des Medikaments oder der Strategie versucht werden. Wenn dann trotz korrekter Anwendung und Optimierung der Behandlung keine relevante Wirkung eintritt, müssen die GLP-1-Medikamente möglicherweise abgesetzt werden. Dennoch ist zu beachten, dass manche Menschen nachweislich nur sehr gering oder verzögert auf Abnehmspritzen ansprechen. 

Bei ausbleibender oder unzureichender Wirkung (Non-Response) solltest Du Dich an Deine behandelnde Ärztin oder Deinen behandelnden Arzt wenden, um das weitere Vorgehen abzustimmen. 

Ob Du für eine Abnehmspritze geeignet bist, hängt von klar definierten medizinischen Kriterien wie BMI und möglichen Begleiterkrankungen ab. Im Rahmen einer ärztlichen Einschätzung wird bei Voy geprüft, ob diese Voraussetzungen erfüllt sind und ob eine Behandlung für Deine individuelle Situation sinnvoll und sicher ist. 

Prüfe, ob Du geeignet bist.