Ozempic und Gewichtsverlust - kaum ein Thema wird aktuell in den öffentlichen und sozialen Medien intensiver diskutiert. Der Traum vom schnellen Gewichtsverlust in kurzer Zeit  klingt zu verlockend. Aber wie viel Gewicht kann man mit Ozempic in einem Monat realistischerweise abnehmen? Die wichtigste Klarstellung gleich vorab: Ozempic ist in Deutschland nicht zur Gewichtsreduktion zugelassen. Es ist ein Diabetes-Medikament und wird in der Regel auch nur Diabetes-Patient:innen ärztlich verschrieben. Für die medizinisch begleitete Gewichtsabnahme ist Wegovy zugelassen, das ebenfalls den Wirkstoff Semaglutid hat, aber in der Regel in höherer Dosierung. Im Folgenden erfährst Du, was die Studienlage zeigt und welche Ergebnisse Du realistisch erwarten darfst. Spoiler: Die wissenschaftlichen Daten zeichnen ein differenzierteres Bild als manche Erfolgsgeschichten in sozialen Medien.

Als Ozempic entwickelt wurde, zielte man auf die Behandlung von Typ-2-Diabetes ab. Dass Menschen dabei auch Gewicht verloren haben, war zunächst ein Begleiteffekt, allerdings einer, den die Forscher genau verfolgten und dokumentierten. Die umfassenden SUSTAIN-Studien geben uns heute ein klares Bild davon, welche Ergebnisse realistisch zu erwarten sind.

SUSTAIN-Studien: Was hat die Forschung herausgefunden?

In den großangelegten SUSTAIN-Studien mit Diabetes-Patient:innen zeigte sich ein konsistentes Muster beim Gewichtsverlust. Schauen wir uns die wichtigsten Ergebnisse an:

SUSTAIN-1 - Studiendauer: 30 Wochen

• 0,5 mg Ozempic: Durchschnittlich 3,5 kg Gewichtsverlust

• 1 mg Ozempic: Durchschnittlich 4,5 kg Gewichtsverlust

Umgerechnet auf einen Monat bedeutet dies etwa eine Abnahme von 0,5 bis 0,6 kg.

SUSTAIN-6 - Studiendauer: 2 Jahre

• 0,5 mg Ozempic: Durchschnittlich 3,6 kg

• 1 mg Ozempic: Durchschnittlich 4,9 kg

Umgerechnet wäre dies eine monatliche Abnahme von etwa 0,15 bis 0,2 kg.

SUSTAIN-7 - Studiendauer: 40 Wochen, im Vergleich mit Dulaglutid

• 0,5 mg Ozempic: Durchschnittlich 3,5 kg

• 1 mg Ozempic: Durchschnittlich 5,6 kg

Dies entspricht einer monatlichen Abnahme von etwa 0,4 bis 0,6 kg.

Was bedeutet das für die Abnahmemöglichkeit in einem Monat?

Wenn Du die für Diabetes zugelassenen Ozempic-Dosierungen (0,5 bis 1 mg) verwendest, kannst Du im Durchschnitt mit etwa 0,5 bis 1 kg Gewichtsverlust pro Monat rechnen, laut European Medicines Agency.

Wichtig zu wissen

Bitte beachte, dass diese Zahlen ausschließlich von Menschen mit Typ-2-Diabetes stammen, nicht von Personen, deren primäres Ziel die Gewichtsreduktion ist. Die Studien liefen über mehrere Monate hinweg, weshalb der Gewichtsverlust im ersten Monat durchaus anders ausfallen kann. Und denk dran: Es handelt sich um Durchschnittswerte. Deine individuellen Ergebnisse können davon durchaus abweichen.

Die 2 mg Dosierung: Neuere Erkenntnisse

Für die höchste zugelassene Ozempic-Dosis von 2 mg zeigen aktuelle Daten über 40 Wochen einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 6 bis 7 kg. Das entspricht etwa 0,7 bis 0,8 kg pro Monat. Aber auch hier gilt: Ozempic bleibt ein verschreibungspflichtiges und indiziertes Antidiabetikum und nicht um ein offiziell zugelassenes Mittel zur Gewichtsreduktion. 

Wegovy enthält denselben Wirkstoff wie Ozempic - Semaglutid, ein GLP-1-Analogon - wird jedoch in einer deutlich höheren Dosierung von bis zu 2,4 mg eingesetzt. Anders als Ozempic, das speziell für Typ-2-Diabetes zugelassen ist, wurde Wegovy speziell zur Behandlung von Adipositas entwickelt. Die Zulassung basiert auf den STEP-Studien: Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity. Diese zeigen, wie wirksam sich Semaglutid beim Gewichtsverlust zeigt.

Besonders aufschlussreich ist die STEP-1-Studie, in der über 68 Wochen ein durchschnittlicher Gewichtsverlust von 15,3 kg erzielt wurde; das entspricht rund 14,9 % des Körpergewichts. Erwähnenswert ist, dass die Abnahme nicht linear verlief. Vielmehr zeigt sich ein typisches Muster mit starker Wirkung ab Woche 5.

Der typische Verlauf laut der Studien

Woche 1-4 (0,25 mg Anfangsdosis): Erste Erfolge mit 1-2 kg Gewichtsverlust, allerdings zeigen sich oft noch wenig sichtbare Veränderungen.

Woche 5-20: Mit einer schrittweisen Dosiserhöhung erfolgt eine deutlich stärkere Abnahme mit 2-3 kg pro Monat. Dieser Zeitraum gilt als die intensivste Abnahmephase.

Ab Woche 20 (2,4 mg): Mit dieser sogenannten Erhaltungsdosis verlangsamt sich der Gewichtsverlust, liegt aber stabil bei etwa 0,5-1 kg monatlich.

Insgesamt ergibt sich über alle Behandlungsphasen hinweg mit Wegovy ein durchschnittlicher Monatsverlust von 1-2 kg, je nach individueller Reaktion.

Viele Menschen erwarten schnelle Erfolge. Doch: Die Behandlung beginnt sowohl bei Ozempic als auch Wegovy mit einer sehr niedrigen Einstiegsdosis von 0,25 mg, die vorrangig der Verträglichkeit und Gewöhnung dient. In dieser Phase ist die appetitzügelnde Wirkung oft noch gering. 

Was Studien zum ersten Monat zeigen

Studien wie STEP-1-Studie mit Wegovy zeigen: Nach vier Wochen betrug der mittlere Gewichtsverlust rund 1-2 kg, einige Teilnehmende verzeichneten sogar weniger als 1 kg Abnahme.

Warum der erste Monat kein Maßstab ist

Viele Menschen starten mit großen Hoffnungen in die Behandlung mit Semaglutid und sind im ersten Monat enttäuscht, weil der Gewichtsverlust geringer ausfällt als erwartet. Doch genau das ist ganz normal, denn In den ersten vier Wochen wird eine sehr niedrige Anfangsdosis von 0,25 mg verabreicht, die in erster Linie dazu dient, Deinen Körper behutsam an das Medikament zu gewöhnen. Die appetitzügelnde Wirkung ist in dieser Phase oft noch kaum spürbar.

• Der eigentliche Effekt setzt meist ab dem zweiten oder dritten Monat ein, wenn:

• Die Dosis schrittweise erhöht wird, bei Wegovy bis zu 2,4 mg

• Der Körper sich an das Medikament gewöhnt hat

• Die volle Wirkung auf das Sättigungsgefühl eintritt

Realistische Erwartungen für den ersten Monat:

• Mit Ozempic (0,25-0,5 mg): rund 0,5-1,5 kg Gewichtsverlust

• Mit Wegovy (0,25 mg Startdosis): etwa 1-2 kg Gewichtsverlust

Diese Werte sind Studien-Durchschnittswerte. Manche Menschen verlieren deutlich mehr, andere kaum Gewicht oder nehmen auch erst später ab. Lass Dich davon nicht entmutigen: Der erste Monat ist eine Art „Einstiegsphase“, die vor allem eines bezweckt: eine sichere und gut verträgliche Basis für den langfristigen Erfolg.

Ob Du mit Semaglutid stark oder nur wenig Gewicht verlierst, hängt von vielen Faktoren ab. Die STEP-1-Studie zeigt dazu eine große Bandbreite:

• 50 % der Teilnehmenden verloren mindestens 15 % ihres Körpergewichts

• 30 % sogar über 20 %

• Jedoch sprachen etwa 10-15 % kaum auf die Behandlung an

Welche Faktoren beeinflussen den Behandlungserfolg mit Semaglutid?

Nicht alle Menschen sprechen gleich gut auf Semaglutid an und das hat gute Gründe. Studien zeigen zwar klare Durchschnittswerte, aber die individuellen Ergebnisse reichen von minimalem Gewichtsverlust bis zu mehr als 20 %. Dein Erfolg hängt also von vielen persönlichen und medizinischen Faktoren ab. Hier ein Überblick:

Ausgangsgewicht und BMI: Wer mit einem höheren Gewicht startet, verliert meist mehr Kilos absolut gesehen. Prozentual betrachtet ist der Unterschied oft kleiner. Entscheidend ist der relative Anteil des Verlusts am Körpergewicht.

Ernährung: Auch wenn Semaglutid den Appetit dämpft, bleibt die Qualität der Ernährung entscheidend. Eine eiweißreiche, nährstoffreiche Ernährung unterstützt den Gewichtsverlust. Wer oft zu stark verarbeiteten oder kalorienreichen Lebensmitteln greift, verschenkt Potenzial. Kleinere, bewusste Mahlzeiten helfen zusätzlich.

Körperliche Aktivität: Bewegung kann die Wirkung verstärken. Menschen, die Sport treiben, verlieren im Schnitt mehr Gewicht. Besonders effektiv ist die Kombination aus Ausdauertraining wie beispielsweise Walken und Radfahren und Krafttraining. Schon 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche wirken sich positiv aus.

Stoffwechsel und Genetik: Manche nehmen schneller ab selbst bei gleicher Therapie. Genetische Faktoren oder ein weniger oder mehr aktiver Stoffwechsel beeinflussen die Reaktion. Auch die Wirkung an den GLP-1-Rezeptoren kann individuell verschieden sein.

Alter: Jüngere Menschen verlieren laut Studien oft schneller Gewicht. Der Stoffwechsel ist aktiver, die Muskelmasse höher. Aber auch im höheren Alter kann Semaglutid mit Geduld und gesunden Routinen sehr wirksam sein.

Geschlecht: Männer verlieren zu Beginn häufig schneller Gewicht. Das liegt vermutlich am höheren Muskelanteil. Langfristig gleichen sich die Erfolge zumeist an: Frauen erreichen nach einem Jahr ähnliche Ergebnisse.

Regelmäßigkeit der Einnahme (Compliance): Semaglutid wirkt nur zuverlässig, wenn es regelmäßig und korrekt angewendet wird. Vergessene Injektionen reduzieren die Wirkung. Feste Routinen oder Reminder helfen, die Therapie im Alltag zu verankern.

Begleiterkrankungen: Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion oder PCOS können den Gewichtsverlust bremsen. Eine engmaschige ärztliche Begleitung ist in solchen Fällen besonders wichtig, um individuell passende Strategien zu finden.

Schlaf und Stress: Beides beeinflusst die Hormonlage. Schlechter Schlaf oder chronischer Stress können Hunger- und Sättigungsgefühle stören. Hormone wie Cortisol oder Ghrelin spielen hier mit hinein. Erholsamer Schlaf und regelmäßige Pausen sind wertvolle Unterstützer.

Wer auf TikTok, Instagram oder in so mancher Lifestyle-Zeitschrift unterwegs ist, stößt schnell auf spektakuläre Erfolgsgeschichten rund um Ozempic oder Wegovy. Prominente und Influencer:innen berichten dort von einem Gewichtsverlust von 5 bis 10 kg innerhalb weniger Wochen, oft allerdings ohne zu erwähnen, unter welchen Bedingungen das passiert ist.

Was häufig verschwiegen wird:

• Viele beziehen sich auf Wegovy in der Höchstdosis (2,4 mg) – nicht auf niedrig dosiertes Ozempic

• Einige kombinieren die Medikation mit radikalen Diäten oder Fasten, was gesundheitlich riskant ist

• Selektive Darstellung: Wer besonders schnell viel abnimmt, postet eher darüber

• In den ersten Tagen geht oft nur Wasser verloren, was die Waage verzerrt

• Der psychologische Effekt: Wer unrealistische Ziele verfolgt, kann schneller aufgeben

Die wissenschaftlich belegte Realität sieht anders aus:

• Laut der STEP-Studien ist ein Gewichtsverlust von 0,5 bis 2 kg im ersten Monat realistisch. 

• Die größte Reduktion tritt zwischen Monat 2 und 6 ein

• Ein langsamer, stabiler Gewichtsverlust von 0,5-1 kg pro Woche gilt als gesund und nachhaltig

• Mehr als 2 kg pro Monat können zu Muskelabbau führen, wenn keine begleitende Bewegung erfolgt

Medikamente wie Ozempic oder Wegovy sollten nicht als Diät-Wunder gesehen werden, sondern als medizinische Unterstützung, die idealerweise in einen gesunden Lebensstil eingebettet wird. Unrealistische Erwartungen bringen Frust, nicht Erfolg.

Obwohl Ozempic und Wegovy mit Semaglutid denselben Wirkstoff enthalten, unterscheiden sie sich in ihrer Anwendung, Dosierung und Wirksamkeit. Eine direkte Vergleichsstudie existiert bislang nicht. Dennoch lassen sich auf Basis mehrerer Studien einige Schlüsse ziehen, wie effektiv beide Präparate beim Abnehmen wirken.

Ozempic (für Typ-2-Diabetes entwickelt) - 1 mg (höchste Standarddosis):

• Durchschnittlich 4-6 kg Gewichtsverlust innerhalb von  6-12 Monaten

• Pro Monat etwa 0,5-0,8 kg

Ozempic 2 mg (Maximaldosis):

• Durchschnittliche Abnahme 6-7 kg in 6-12 Monaten

• Pro Monat etwa 0,7-1 kg

Wegovy (für Adipositas zugelassen):

• 2,4 mg (Zieldosis):

• In bis zu 16 Monaten: 12-15 kg Gewichtsverlust

• Pro Monat etwa 1-1,5 kg, je nach Phase

Warum schneidet Wegovy besser ab?

• Höhere Dosierung: 2,4 mg vs. max. 2 mg bei Ozempic

• Gezielte Dosissteigerung, um den maximalen Gewichtsverlust zu fördern

• Studienpopulation mit Adipositas, nicht Diabetes, daher ist die Wirkung auf das Gewicht gezielter untersucht worden

Empfehlung - was Du bei der Entscheidung beachten solltest

Wegovy ist explizit für Gewichtsmanagement zugelassen, während Ozempic zur Gewichtsreduktion lediglich „Off-Label“, d.h. außerhalb seiner Zulassung, eingesetzt werden kann. Krankenkassen erstatten die Kosten in diesem Fall in der Regel nicht. Eine geringere Dosierung bedeutet zudem tendenziell einen geringeren Gewichtsverlust. Wenn Du also an Adipositas ohne Diabetes leidest und Dein Ziel ein evidenzbasierter, medizinisch begleiteter Gewichtsverlust wäre, ist Wegovy aktuell die effektivere und zugelassene Option. Ozempic kann zwar auch zur Reduktion beitragen, wurde jedoch nicht dafür entwickelt.

1. Ernährung optimierenAuch wenn Semaglutid den Appetit reduziert, bleibt eine ausgewogene Ernährung zentral. Empfehlenswert ist eine eiweißreiche Kost mit 1,2-1,6 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht, um Muskelabbau zu vermeiden. Achte auf nährstoffdichte Lebensmittel wie Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette. Die tägliche Kalorienzufuhr sollte reduziert sein, aber nicht zu stark – für Frauen etwa 1.200–1.500 kcal, für Männer 1.500–1.800 kcal. Kleine, regelmäßige Mahlzeiten können außerdem helfen, Nebenwirkungen wie Übelkeit zu vermeiden.

2. Bewegung integrierenKörperliche Aktivität verstärkt die Wirkung von Semaglutid deutlich. Besonders wirkungsvoll ist die Kombination aus 2-3 Krafttrainingseinheiten pro Woche und 150 Minuten moderater Ausdauer. Auch Alltagsbewegung wie Treppensteigen oder längere Spaziergänge sind gut..

3. Regelmäßige AnwendungDie Injektion sollte wöchentlich am selben Tag erfolgen, am besten mit Erinnerung im Kalender. Vergessene Dosen schwächen die Wirkung spürbar. Halte Dich an die ärztlichen Empfehlungen zum Nachholen einer vergessenen Dosis.

1. Geduld zeigen, realistisch sein und dranbleiben!

Die größten Fortschritte stellen sich oft zwischen Monat 2 und 6 ein. Gerade am Anfang kann es zäh wirken, doch: Bleib dran! Semaglutid ist keine Abkürzung, sondern ein Hilfsmittel, das im Zusammenspiel mit Deinem Lebensstil wirkt. Veränderungen brauchen Zeit - aber sie lohnen sich. Denn mit der richtigen Einstellung, realistischen Erwartungen und gesunden Gewohnheiten ist langfristiger Erfolg möglich.

1.-2. Monat (Dosissteigerung)

In der Einstiegsphase wird die Dosierung schrittweise erhöht. Der Körper gewöhnt sich an das Medikament und der Gewichtsverlust liegt meist bei 1 bis 2 kg pro Monat.

3.-6. Monat (höhere Dosis)

Jetzt beginnt die intensivste Phase: Der Appetit ist deutlich reduziert. In dieser Zeit verlieren viele Menschen 2 bis 3 kg pro Monat.

7.-12. Monat

Der Gewichtsverlust verlangsamt sich auf etwa 1 bis 1,5 kg pro Monat. Die Kurve flacht ab, und der Körper findet zunehmend ein neues Gleichgewicht.

Nach 12 Monaten

In der sogenannten Plateau-Phase geht es verstärkt um Stabilisation des Gewichts. Der Verlust liegt dann meist bei 0,5 bis 1 kg monatlich. Das Gewicht kann auch konstant bleiben.

Gesamtergebnis nach 12-18 Monaten: Mit Wegovy (2,4 mg) verlieren Anwender:innen im Schnitt 12 bis 15 % ihres Körpergewichts, also etwa 12 bis 15 kg bei 100 kg Ausgangsgewicht. Bei Ozempic (1–2 mg) liegt der durchschnittliche Verlust bei 5 bis 8 %, also 5 bis 8 kg bei gleichem Ausgangsgewicht.

Der Verlauf ist nicht linear. Mit Durchhaltevermögen und gesunden Gewohnheiten sind dann beeindruckende und langfristige Erfolge möglich. 

Risiken der Off-Label-Nutzung von Ozempic: Was Du wissen solltest

Die Anwendung von Ozempic zur Gewichtsreduktion ohne Diabetes-Diagnose gilt - wie bereits erwähnt - als Off-Label-Use. Und das birgt mehrere Risiken. Zum einen übernehmen gesetzliche Krankenkassen in der Regel nicht die Kosten, da die Gewichtsabnahme nicht Teil der offiziellen Zulassung ist. Zum anderen ist die Dosierung von Ozempic im Vergleich zu Wegovy nicht optimal auf Gewichtsverlust ausgelegt, was die Wirksamkeit begrenzen könnte. Hinzu kommt eine rechtliche Grauzone, in der sich sowohl Ärzt:innen als auch Patient:innen bewegen. Und nicht zuletzt verschärft der weit verbreitete Einsatz zur Gewichtsreduktion die Lieferengpässe für Diabetes-Betroffene, die das Medikament dringend benötigen.

Medizinische Begleitung ist unerlässlich

Unabhängig davon, ob Du Ozempic oder Wegovy nutzt, solltest Du Dich regelmäßig ärztlich begleiten lassen. Dazu gehören die Kontrolle von Blutwerten, Blutdruck und Herzfrequenz, ebenso wie die Überwachung möglicher Nebenwirkungen, wie beispielsweise eine Pankreatitis oder Gallenblasenerkrankungen. Auch eine professionelle Ernährungsberatung kann helfen, Nährstoffmängel zu vermeiden.

Was nach dem Absetzen passiert

Wichtig: Nach dem Absetzen zeigt sich, wie das Deutsche Ärzteblatt in seiner Zusammenfassung einer Metaanalyse beschreibt, dass etwa zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder zugenommen werden, wenn keine Lebensstilveränderung erfolgt. Das verdeutlicht: Ohne langfristige Umstellung von Ernährung, Bewegung und Alltag ist der Effekt oft nicht von Dauer. Die Behandlung mit Semaglutid sollte daher immer Teil eines ganzheitlichen Ansatzes sein und nicht als kurzfristige Lösung verstanden werden.

Der beste Weg, um Dein Ziel zu erreichen und Nebenwirkungen möglichst gering zu halten? Arbeite eng mit Deiner medizinischen Fachperson zusammen und folge ihrem Rat. Über die Voy-App hast Du Zugang zu unseren Gesundheits-Coaches, die Dich auf jedem Schritt begleiten. Finde durch ein kurzes Quiz heraus, ob Abnehm-Medikamente Dich auf Deinem Weg unterstützen können.