Rund jede 4. Person, die den Wirkstoff Semaglutid einnimmt, berichtet über Verstopfungen. Beim Wirkstoff Tirzepatid ist es etwas seltener – ca. jede 7. bis 9. Person. Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Appetitverlust stehen oft stärker im Vordergrund in der Anfangsphase der Behandlung; wobei Verstopfungen erst später auftreten. Die gute Nachricht: In den meisten Fällen handelt es sich um milde bis moderate Beschwerden, die sich mit gezielten Maßnahmen gut kontrollieren lassen und nicht gefährlich für Dich sind. Wichtig ist, das Problem frühzeitig zu erkennen und aktiv anzugehen. 

In diesem Artikel erfährst Du, warum Verstopfungen unter GLP-1 Medikamenten entstehen können, warum sie oft zeitversetzt auftreten und welche Hausmittel und Strategien helfen, Deine Verdauung wieder regelmäßig funktionieren zu lassen.

GLP-1 Medikamente wirken sich nicht nur auf Deinen Appetit aus, sondern auch direkt auf Deine Verdauung. Sie verlangsamen die Magenentleerung und Darmbewegung (Peristaltik), sodass Dein Stuhl länger im Darm bleibt, Wasser verliert und dadurch fester und schwerer wird.

Dazu kommt ein verhaltensbedingter Effekt: Isst Du weniger, nimmst Du automatisch weniger Ballaststoffe und Flüssigkeit zu Dir. Weniger Nahrungszufuhr bedeutet auch einen geringeren Bewegungsreiz für den Darm. Bei vielen Anwender:innen steht in den ersten Wochen der Anwendung vorrangig Übelkeit im Vordergrund. Um diese zu behandeln, wird besonders leicht und in kleinen Mengen gegessen, wodurch Verstopfungen zunächst verborgen bleiben. Erst später, wenn die Übelkeit nachlässt, können vermehrt Verstopfung auftreten.

Beide Ursachen (verlangsamte Darmtätigkeit und reduzierte Ballaststoff- und Flüssigkeitsaufnahme) lassen sich jedoch gezielt angehen. Übelkeit und Verstopfungen treten oft zu unterschiedlichen Zeiten auf und brauchen unterschiedliche Strategien: Kleine Mahlzeiten helfen gegen Übelkeit, während vermehrte Flüssigkeitszufuhr, Ballaststoffe und Bewegung Deine Verdauung bei Verstopfungen unterstützen.

Ausreichende Flüssigkeitszufuhr

Flüssigkeit ist die wichtigste Grundlage für Dein Verdauungssystem und einen regelmäßigen Stuhlgang. Ziel sollte es sein, mindestens 1,5-2 Liter Wasser täglich zu trinken, am besten 2-2,5 Liter. Besonders wirksam ist ein Glas warmes Wasser auf nüchternen Magen morgens (vor dem Frühstück). Hintergrund: Warme Getränke (wie Tee oder Kaffee) regen zusätzlich Deine Darmaktivität an. Viele Anwender:innen bemerken zum Beispiel beim Kaffee Trinken eine sogenannte Peristaltik fördernde Wirkung. Das bedeutet: Die Eigenbewegung des Darms wird angeregt, was die Verdauung unterstützt und Verstopfungen lösen kann. Es ist kein Wundermittel, aber eine simple Methode, die sich leicht in Deinen Alltag integrieren lässt.

Flohsamenschalen – ein bewährtes Mittel

Flohsamenschalen (Psyllium) sind das am besten erprobte pflanzliche Mittel gegen Verstopfungen. Sie binden Wasser im Darm, wodurch der Stuhl weicher und voluminöser wird und die Darmbewegung anregt. Bei Flohsamenschalen ist die richtige Dosierung entscheidend: Starte mit 1 Teelöffel auf mind. 250 ml Wasser pro Tag und steigere Dich langsam. Zu schnelle Steigerungen können wiederum Blähungen verursachen.

Zusätzlich helfen Deinem Körper ballaststoffreiche Lebensmittel wie Hafer, Äpfeln, Birnen, Karotten und Hülsenfrüchte. Sogenannte unlösliche Ballaststoffe (aus Vollkorn oder rohem Gemüse) können ebenfalls hilfreich sein – sollten bei Behandlungen mit GLP-1 jedoch vorsichtig eingeführt werden, da sie die Magenentleerung stärker belasten.

Pflaumen und Trockenfrüchte

Getrocknete Früchte (wie Pflaumen oder Feigen) enthalten eine Substanz namens Sorbit, die Wasser in den Darm zieht und somit Deinen Stuhl weicher macht. 4 bis 6 Stück oder ein Glas Pflaumensaft wirken mild abführend und sind zudem gut verträglich.

Bewegung – die geheime Kraft im Alltag

Körperliche Aktivität stimuliert immer Deine Darmbewegung. Schon ein 30-minütiger Spaziergang am Tag hilft, besonders morgens. Der sogenannte gastrokolische Reflex (natürlicher Drang nach dem Frühstück auf die Toilette zu müssen) wird durch Bewegung zusätzlich aktiviert. Folgende Morgenroutine kann Deinen Darm optimal unterstützen: Ein Glas warmes Wasser direkt nach dem Aufstehen, danach kurze Bewegung, gefolgt von einem ballaststoffreichen Frühstück.

Bauchmassage

Eine einfache, risikofreie Methode: kreisförmige Bauchmassage im Uhrzeigersinn. Schon fünf Minuten am Tag können die Peristaltik (Eigenbewegung des Darms) leicht anregen.

Probiotische Lebensmittel

Probiotische Lebensmittel wie Joghurt, Kefir oder Sauerkraut unterstützen Deine Darmflora ganz natürlich. Auch wenn der direkte Effekt auf Verstopfungen nicht eindeutig belegt ist, unterstützen probiotische Lebensmittel Deine Darmgesundheit im Allgemeinen.

Ernährung gezielt anpassen

Setze auf eine Ernährung mit darmfreundlichen Ballaststoffen: Haferflocken, gedünstetes Gemüse, Hülsenfrüchte, Äpfel, Birnen oder Karotten. Rohe, harte Gemüsesorten solltest Du hingegen eher langsam einführen, um Deinen Darm nicht zusätzlich zu belasten. Möchtest Du weitere Tipps zu Deiner Ernährung während der GLP-1 Behandlung wissen, findest Du hier weitere Empfehlungen.

Damit sich Verstopfungen bessern, kommt es nicht nur darauf an, was Du richtig machst, sondern auch, was Du vermeidest. Ein Auslöser für Verstopfungen ist oft zu wenig Flüssigkeit. Nimmst Du Ballaststoffe ohne ausreichend Wasser zu Dir, kann der Stuhl härter werden, wodurch er schwerer auszuscheiden ist. Eine zu schnelle Steigerung der Ballaststoffzufuhr kann wiederum Blähungen und Krämpfe verursachen. Zusätzlich können zu wenig Bewegung, stark verarbeitete Lebensmittel (ohne Ballaststoffe) oder das Unterdrücken Deines natürlichen Stuhldrangs Verstopfungen zusätzlich verschlechtern. Von der regelmäßigen Einnahme stimulierender Abführmittel ohne ärztliche Begleitung wird eher abgeraten. Diese Mittel können Deinem Körper langfristig schaden und sollten daher nur einen kurzen Zeitraum eingenommen werden.

Apotheke vs. Ärztin oder Arzt: Wenn Hausmittel nicht mehr reichen

Zeigen sich bei Dir nach 1 bis 2 Wochen keine Besserungen, sollte Dein nächster Schritt zur Apotheke sein. Das Mittel der Wahl ist Macrogol: Polyethylenglykol (z. B. Movicol, Dulcolax Balance). Es zieht Wasser in den Darm, macht den Stuhl weicher und ist gut verträglich. Ebenfalls sind Flohsamenschalen als Fertigpräparat (z. B. Mucofalk) in der Apotheke erhältlich. Kurzzeitig können auch stimulierende Laxanzien (wie Bisacodyl oder Natriumpicosulfat) genutzt werden, jedoch nicht dauerhaft.

Wann Du Dir unbedingt ärztliche Hilfe suchen solltest:

Kein Stuhlgang seit 5 Tagen trotz Hausmittel → Hartnäckige Verstopfung → Ärztin/Arzt kontaktieren

Starke anhaltende Bauchschmerzen & aufgeblähter Bauch → Möglicher Darmverschluss → Sofort zur Ärztin/zum Arzt

Kein Stuhlgang & kein Blähungsabgang → Möglicher Darmverschluss (Ileus) → Sofort in die Notaufnahme

Blut im Stuhl → Gilt zu klären → Sofort zur Ärztin/zum Arzt

Wechsel zwischen Verstopfung & Durchfall → Reizdarm oder andere Ursache → Ärztin/Arzt kontaktieren

Verstopfung + starke Übelkeit/Erbrechen → Mögliche Gastroparese → Ärztin/Arzt kontaktieren

Mehr Informationen zu Übelkeit während der Anwendung von GLP-1 Medikamenten findest Du in unserem Artikel “Übelkeit während der GLP-1 Anwendung: Hilfreiche Alltagstipps”.

Bei allen GLP-1 Medikamenten sind Nebenwirkungen völlig normal. Doch unterscheiden sie sich ein wenig: Rund 24 % der Semaglutid-Anwender:innen (Wegovy) berichten über Verstopfungen; beim Wirkstoff Tirzepatid (Mounjaro) sind es 11-17 %. Ursache für diesen Unterschied ist die verzögerte Magenentleerung, die durch den Wirkstoff Semaglutid weiter verlangsamt wird. Ein Wechsel auf Mounjaro ist jedoch nicht automatisch die Lösung, denn beide Medikamente verlangsamen Deine Darmaktivität. Zuerst ist es sinnvoll, alle empfohlenen Ernährungstipps sowie Anpassungen in Deinem Alltag umzusetzen. Solltest Du über einen Wechsel Deines Abnehm-Medikaments nachdenken, sprich vorher mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt darüber.

Verstopfung ist lästig, aber meist vorübergehend. Doch was kommt danach? Damit aus Deiner GLP-1-Therapie ein dauerhafter Erfolg wird, braucht es mehr als die richtigen Hausmittel gegen Verstopfung.

Unsere Forschung bei Voy zeigt, was wirklich den Unterschied macht:

Engagement fördern – Wer dranbleibt, nimmt mehr ab. In unseren Daten war app-basiertes Monitoring und regelmäßige Check-ins mit 5,3 Prozentpunkten mehr Gewichtsverlust verbunden.

Personalisierung statt Standard – Individuelle Dosisanpassungen und Ernährungsstrategien, die genau auf Deine GLP-1-Anwendung abgestimmt sind.

Plateaus früh erkennen – Durch kontinuierliches Monitoring erkennen wir Stagnation früh und steuern gezielt gegen – bevor die Motivation leidet.

Ganzheitlicher Ansatz – Ernährung, Bewegung und mentale Gesundheit. Denn nur wer alle drei Bereiche angeht, schafft langfristige Veränderungen.

Forschungsbasiert – Unsere Programme werden ständig auf Basis neuer eigener Erkenntnisse optimiert. Du profitierst direkt von dem, was wir lernen.

Du musst Deinen Weg nicht allein gehen. Mit der richtigen Begleitung wird aus lästiger Verstopfung und anfänglichen Nebenwirkungen ein nachhaltiger Erfolg.

Prüfe, ob Du geeignet bist – es dauert nicht lange.