Du hast das Gefühl, Deine Abnehmspritze wirkt nicht mehr? Damit bist Du nicht allein. Viele Anwender:innen erleben im Verlauf ihrer GLP-1-Behandlung eine Phase, in der sich die Zahl auf der Waage plötzlich nicht mehr verändert. Das kann frustrierend sein – besonders, wenn die ersten Monate sehr erfolgreich waren.

Die gute Nachricht: In den meisten Fällen bedeutet ein Stillstand nicht, dass die Behandlung versagt hat oder es nicht mehr weiter geht. Häufig handelt es sich um ein sogenanntes Abnehmplateau – dahinter steckt ein biologischer Prozess, der bei jeder Gewichtsabnahme auftreten kann und ganz normal ist.

Entscheidend ist, die Ursache für den Stillstand richtig einzuordnen. Denn nicht jedes Plateau hat denselben Grund. Teilweise befindet sich die Dosis noch in der Aufdosierungsphase und ist dadurch zu niedrig. In anderen Fällen passt sich der Stoffwechsel an, oder bestimmte Gewohnheiten haben sich unbemerkt verändert. Genau deshalb lohnt sich eine ärztliche Beratung, bevor Du über ein Absetzen der Therapie nachdenkst.

Ein Abnehmplateau ist ein Stillstand des Gewichts, obwohl die GLP-1-Behandlung weiterläuft und man eigentlich weiter abnehmen möchte. Es tritt auf, wenn sich Kalorienaufnahme und Energieverbrauch zunehmend angleichen. Der Körper benötigt mit sinkendem Gewicht weniger Energie als zuvor, wodurch die Gewichtsabnahme langsamer wird - das ist erstmal ganz normal im Abnehmprozess.

Dieser Prozess ist kein Zeichen dafür, dass bei Deiner Behandlung etwas falsch läuft. Vielmehr handelt es sich um eine natürliche Anpassungsreaktion des Körpers. Je mehr Gewicht verloren wurde, desto stärker versucht der Organismus, das aktuelle Gewicht zu stabilisieren.

Deshalb erleben viele Menschen im Verlauf der Behandlung eine Phase, in dem sich auf der Waage wenig oder gar nichts mehr verändert. Ein solches Plateau ist somit ein normaler Teil fast jeder erfolgreichen Gewichtsabnahme – unabhängig davon, ob diese mit einer GLP-1-Behandlung, einer reinen Ernährungsumstellung oder einer Kombination verschiedener Maßnahmen erfolgt.

Wenn Dein Gewicht trotz Abnehmspritze stagniert, ist die häufigste Ursache eine Anpassung des Stoffwechsels. Fachleute sprechen von adaptiver Thermogenese. Vereinfacht bedeutet das: Dein Körper wird mit der Zeit effizienter und verbraucht weniger Energie als zu Beginn der Gewichtsabnahme.

Das ist biologisch sinnvoll und wichtig. Auf körperlicher Ebene stellt der Gewichtsverlust zunächst eine Veränderung dar, auf die der Körper reagiert. Dadurch sinkt der tägliche Energieverbrauch, und weitere Gewichtsverluste werden schwieriger.

Auch große Studien zu GLP-1-Medikamenten, die sogenannten SURMOUNT-Studien zeigen dieses Muster: die Gewichtsabnahme verläuft anfangs meist deutlich schneller und flacht mit der Zeit ab, bis schließlich ein Plateau erreicht wird. Aber keine Sorge - das bedeutet nicht, dass die Therapie nicht mehr wirkt. Vielmehr verändert sich die Geschwindigkeit des Fortschritts.

Wenn Du also merkst, dass Dein Gewicht stagniert - trotz Anwendung Abnehmspritze - ist das häufig ein Zeichen normaler biologischer Anpassung und nicht eines persönlichen Fehlers oder eines Therapieversagens.

Ein häufiger Grund für ein Gewichtsplateau ist, dass die Erhaltungsdosis noch gar nicht erreicht wurde.

GLP-1-Medikamente werden in der Regel schrittweise aufdosiert. Diese Eindosierung soll helfen, Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Magen-Darm-Beschwerden zu reduzieren, indem sich der Körper Schritt für Schritt an die Medikation gewöhnen kann. Während dieser Eindosierungsphase kann die Abnehmwirkung von Woche zu Woche unterschiedlich ausfallen.

Deshalb bedeutet ein kurzfristiger Stillstand der Gewichtsabnahme nicht automatisch, dass der mögliche Therapieerfolg ausgeschöpft ist. Oft zeigt sich mit der nächsten Dosierungsstufe erneut eine Veränderung des Gewichtsverlaufs.

Wichtig ist jedoch, die Dosis nicht eigenständig zu erhöhen. Dosisänderungen sollten immer gemeinsam mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt erfolgen, um Nebenwirkungen möglichst gering zu halten und eine gesunde, aber effektive Gewichtsabnahme zu ermöglichen. Außerdem sollte die Höchstdosis des jeweiligen Medikaments nicht überschritten werden.

Nicht jedes Gewichtsplateau wird ausschließlich durch den Stoffwechsel verursacht - auch veränderte Gewohnheiten im Alltag können eine Rolle spielen.

Zu Beginn der Behandlung berichten viele Menschen von einem deutlich reduzierten Appetit. Dieser Effekt hilft vielen Anwender:innen durch reduzierte Nahrungszufuhr an Gewicht abzunehmen. Mit der Zeit lassen Nebenwirkungen wie Übelkeit nach - damit einher können auch das Hungergefühl und der Appetit teilweise zurückkehren. Dadurch werden die Portionen oft schrittweise wieder größer, ohne dass es bewusst auffällt - und die Gewichtsabnahme stagniert.

Zusätzlich können weitere Faktoren den Abnehm-Stillstand verstärken:

• Zu geringe Eiweißzufuhr

• Wenig körperliche Aktivität

• Fehlendes Krafttraining

• Schlafmangel

• Weniger Alltagsbewegung

Es geht dabei nicht um Perfektion! Schon kleine Veränderungen im Alltag können in der Summe einen Effekt haben. Deshalb lohnt es sich, gemeinsam mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt zu prüfen, ob sich bestimmte Gewohnheiten verändert haben und welche davon für Dich am leichtesten wieder anzupassen sind.

Besonders hilfreich kann es sein, auf eine ausreichende Eiweißzufuhr zu achten und regelmäßig Krafttraining einzuplanen. Beides unterstützt den Erhalt von Muskelmasse, welche wiederum eine wichtige Rolle für den Energieverbrauch spielt.

Ja, auch das ist möglich. Nicht jede Person spricht gleich stark auf eine GLP-1-Therapie an - und bei manchen Anwender:innen wirkt es gar nicht.

Studien deuten darauf hin, dass etwa ein Drittel der Anwender:innen weniger Gewicht verliert als erwartet. Forschende der Cleveland Clinic vermuten, dass unter anderem genetische Unterschiede eine Rolle spielen könnten. Diese können beeinflussen, wie gut die Rezeptoren im Körper zum Medikament passen.

Wenn Du bereits von Beginn an kaum Veränderungen bemerkst und die Gewichtsabnahme deutlich hinter den Erwartungen zurückbleibt, solltest Du das mit Deinem Arzt oder Deiner Ärztin besprechen.

Wichtig ist die Unterscheidung zwischen einem echten Nicht-Ansprechen und einem später auftretenden Plateau. Wer zunächst erfolgreich Gewicht verloren hat und später erst stagniert, erlebt meist einen anderen Prozess als Anwender:innen, bei denen die Therapie von Anfang an nur wenig Wirkung zeigt.

Wenn Du Dich fragst, ob Wegovy keine Wirkung mehr zeigt, Du ein Mounjaro Plateau erreicht hast oder ob Ozempic nicht mehr wirkt, sollte zunächst geprüft werden, welche der möglichen Ursachen tatsächlich vorliegen. So kannst Du den besten Weg finden, um mit dem Plateau umzugehen und Deine Abnehmreise weiterführen zu können.

Wenn Dein Gewicht über mehrere Wochen stagniert, gibt es einige mögliche Gründe und sinnvolle Schritte, die Du gemeinsam mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt besprechen kannst:

1. Dosis ärztlich überprüfen lassenMöglicherweise befindet sich Deine Therapie noch nicht auf der Erhaltungsdosis oder eine Anpassung ist medizinisch sinnvoll.

2. Eiweißzufuhr erhöhenEiweiß unterstützt den Muskelerhalt und trägt zu einer besseren Sättigung bei.

3. Krafttraining integrierenBereits wenige Einheiten pro Woche können helfen, Muskelmasse zu erhalten und den Energieverbrauch zu unterstützen.

4. Schlaf und Stress beachtenBeides beeinflusst Hunger, Sättigung und die langfristige Gewichtsentwicklung.

5. Alltagsbewegung steigernMehr Schritte und regelmäßige Bewegung im Alltag können einen wichtigen Beitrag leisten.

6. Injektionstechnik und Lagerung prüfenEine korrekte Anwendung ist Voraussetzung für die optimale Wirkung der Therapie.

7. Bei anhaltendem Stillstand über einen Wirkstoffwechsel sprechenWenn das Plateau trotz aller Maßnahmen bestehen bleibt, kann ein Wechsel des Wirkstoffs eine Option sein.

Wenn die volle Dosis ausgeschöpft wurde, die Anwendung korrekt erfolgt und auch Lebensstilfaktoren überprüft wurden und trotzdem das Gewicht stagniert, kann ein Wechsel des Medikaments in bestimmten Fällen sinnvoll sein.

Dies betrifft vor allem Anwender:innen, bei denen die Gewichtsabnahme über einen längeren Zeitraum vollständig zum Stillstand gekommen ist oder die insgesamt nur unzureichend auf die Therapie ansprechen.

Je nach individueller Situation kann beispielsweise ein Wechsel von Semaglutid zu Tirzepatid erwogen werden. Welcher Wirkstoff geeignet ist, hängt jedoch von vielen Faktoren ab und sollte immer ärztlich beurteilt werden.

Wichtig ist: Ein Plateau allein ist nicht automatisch ein Grund für einen Medikamentenwechsel. Zunächst sollten die übrigen genannten Ursachen überprüft werden und Lebensstilanpassungen erwogen werden. Sollte trotz dieser Versuche kein weiterer Gewichtsverlust erzielt werden, kann ein Wechsel des Medikaments unter ärztlicher Beobachtung eine geeignete Lösung sein.

Ein Plateau bedeutet nicht automatisch, dass Deine Therapie beendet werden sollte.

Bei Voy betrachten unsere Ärzt:innen den gesamten Verlauf Deiner Behandlung. Dazu gehören die aktuelle Dosis, die bisherige Gewichtsentwicklung, mögliche Nebenwirkungen und relevante Lebensstilfaktoren.

Auf dieser Grundlage kann die GLP-1-Behandlung gezielt angepasst werden, anstatt sie vorschnell abzubrechen. In vielen Fällen lässt sich ein Gewichtsplateau durch eine strukturierte Analyse und die passenden Maßnahmen erfolgreich durchbrechen.

Du hast das Gefühl, Deine Abnehmspritze wirkt nicht mehr? Bevor Du die Behandlung beendest, lohnt sich eine ärztliche Überprüfung. Oft steckt hinter einem Plateau eine lösbare Ursache und es gibt noch Stellschrauben, die für eine individuelle Anpassung genutzt werden können.