Die Verwirrung ist verständlich, denn zwei der drei verschreibungspflichtigen Medikamente enthalten denselben Wirkstoff. Außerdem ist ein Medikament gar nicht zur Gewichtsreduktion zugelassen, obwohl es das bekannteste der drei ist: Ozempic. 

Falls Du Dich also fragst: „Welche Abnehmspritze ist die richtige für mich?“, erklären wir Dir in diesem Artikel die Unterschiede.

Der Unterschied zwischen Ozempic, Wegovy und Mounjaro liegt vor allem im Wirkstoff, der Zulassung und der Wirkweise. Wie Du es vielleicht schon von anderen Medikamenten wie Paracetamol und Tylenol kennst, kann es unterschiedliche Namen für denselben Wirkstoff geben. Genau das passiert hier auch.

Ozempic und Wegovy kommen vom selben Hersteller (Novo Nordisk) und enthalten denselben Wirkstoff: Semaglutid. Der entscheidende Unterschied zwischen Ozempic und Wegovy liegt allein in der Zulassung:

• Ozempic ist offiziell für Diabetes Typ 2 zur Blutzuckerkontrolle zugelassen – nicht zum Abnehmen

• Wegovy ist ausdrücklich zur Gewichtsreduktion zugelassen und das in höherer Dosis (bis zu 2,4 mg statt 1 mg bei Ozempic)

Mounjaro wiederum ist ein anderes Medikament mit dem Wirkstoff Tirzepatid vom Hersteller Eli Lilly. Es hat demnach eine andere Wirkweise. Mounjaro ist sowohl für Diabetes Typ 2 als inzwischen auch zur Gewichtsreduktion zugelassen. 

Vergleich im Überblick (Textversion)

Ozempic

• Wirkstoff: Semaglutid

• Hersteller: Novo Nordisk

• Wirkweise: GLP-1-Rezeptoragonist

• Zugelassen für Diabetes: Ja

• Zugelassen zur Gewichtsreduktion: Nein

Wegovy

• Wirkstoff: Semaglutid

• Hersteller: Novo Nordisk

• Wirkweise: GLP-1-Rezeptoragonist

• Zugelassen für Diabetes: Nein

• Zugelassen zur Gewichtsreduktion: Ja (ab 12 Jahren)

Mounjaro

• Wirkstoff: Tirzepatid

• Hersteller: Eli Lilly

• Wirkweise: Dualer GLP-1-/GIP-Agonist

• Zugelassen für Diabetes: Ja

• Zugelassen zur Gewichtsreduktion: Ja (ab 18 Jahren)

Ozempic, Wegovy und Mounjaro ahmen mit ihren Wirkstoffen ein körpereigenes Hormon nach: GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1). Es wird natürlicherweise nach dem Essen im Darm freigesetzt und signalisiert dem Gehirn Sättigung, reguliert den Blutzucker und verlangsamt die Magenentleerung. 

Wenn dem Körper GLP-1-Rezeptoragonisten zugeführt werden, die das körpereigene Hormon nachahmen und an dieselben Rezeptoren binden können, fühlt man sich früher und länger satt – und isst automatisch weniger. 

Ozempic und Wegovy aktivieren durch Semaglutid nur den GLP-1-Rezeptor. 

Zusätzlich wirkt Mounjaro mit Tirzepatid auch auf ein zweites Hormon namens GIP (glukoseabhängiges insulinotropes Peptid), das ebenfalls an der Regulation von Blutzucker und Stoffwechsel beteiligt ist. Dadurch beeinflusst Mounjaro mehrere Stoffwechselwege gleichzeitig, was sich auch stärker auf den Appetit auswirken kann. Aus diesem Grund führt Mounjaro in Studien zu deutlich höherem durchschnittlichem Gewichtsverlust.

Wichtig zu wissen: Keines der Medikamente wirkt für sich allein. Alle drei entfalten ihre Wirkung am besten in Kombination mit einer Ernährungsumstellung und genügender Bewegung. Sie sind kein Ersatz für einen gesunden Lebensstil, sondern eine medizinische Unterstützung dabei.

In klinischen Studien wurde die Wirksamkeit der Abnehmspritzen getestet. Sie können Dir eine Orientierung geben, was Du von den Medikamenten realistischerweise erwarten kannst. 

In der SURMOUNT-1-Studie verloren Teilnehmende mit Mounjaro bis zu 22,5 % ihres Körpergewichts in 72 Wochen (bei Höchstdosis). In der STEP-1-Studie für Wegovy waren es rund 15 % in 68 Wochen. In Studien mit der niedrigeren Semaglutid-Dosis von 1,0 mg für Ozempic lag der durchschnittliche Gewichtsverlust bei rund 7 %. 

In einer Studie aus den USA mit einem direkten Vergleich der Medikamente wurde bestätigt, dass Mounjaro im Durchschnitt wirksamer ist. Etwa 80 % der Mounjaro-Nutzer:innen verloren mindestens 5 % Körpergewicht innerhalb eines Jahres – bei Semaglutid waren es nur zwei Drittel. Während 42 % mit Mounjaro einen deutlicheren Gewichtsverlust von 15 % oder mehr erreichten, waren es mit Semaglutid lediglich 18 % der Anwender:innen.

Bei diesen Studienergebnissen solltest Du Dir bewusst machen, dass es Durchschnittswerte unter kontrollierten Bedingungen sind. Im Alltag hängt der individuelle Erfolg von der Ernährung, Ausgangssituation und Verträglichkeit sowie vom Engagement ab. Was das für Dich bedeutet, kannst du in unserem Artikel dazu nachlesen.

Wegovy bietet noch einen besonderen Vorteil: Im Vergleich zu Ozempic und Mounjaro ist es das einzige der drei Medikamente mit nachgewiesener präventiver Wirkung gegen Herz-Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt. Es ist daher für Menschen mit Übergewicht und bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen besonders empfehlenswert. Für Mounjaro ist diese Wirkung (Stand: März 2026) noch nicht belegt.

In diesem Artikel können wir Dir keine Empfehlung geben, welches Medikament für wen geeignet ist, denn das ist die Aufgabe einer ärztlichen Fachperson. Grundsätzlich gilt Folgendes: 

Wegovy kann sinnvoll sein, wenn 

• der Fokus auf Gewichtsreduktion liegt, 

• ein positiver Effekt auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit berücksichtigt werden soll oder

• Jugendliche ab 12 Jahren behandelt werden sollen.

Mounjaro ist ratsam, wenn

• gleichzeitig Diabetes Typ 2 behandelt werden soll oder

• ein höherer Gewichtsverlust angestrebt wird (und der höhere Preis akzeptabel ist).

Ozempic ist die richtige Wahl, wenn eine diagnostizierte Typ-2-Diabetes-Erkrankung vorliegt und das Medikament für diese Indikation verschrieben wird.

Eine weitere Voraussetzung für alle Medikamente ist ein BMI von ≥ 30 oder ≥ 27 mit einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung wie Bluthochdruck, Diabetes Typ 2 oder Schlafapnoe. Die individuelle Entscheidung trifft immer eine ärztliche Fachperson auf Basis der persönlichen Krankengeschichte.

Was zahle ich und was zahlt die Krankenkasse?

Die bittere Nachricht vorweg: In der Regel zahlt die gesetzliche Krankenversicherung keine Abnehmspritzen. 

Ozempic, Wegovy und Mounjaro fallen unter den gesetzlichen Ausschluss von Lifestyle-Arzneimitteln (§ 34 SGB V), wenn sie zum Abnehmen eingesetzt werden sollen. Die einzige Ausnahme ist Ozempic zur Diabetes-Behandlung, das in diesem Fall von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet wird.

Grobe Kostenübersicht für Abnehmspritzen in Deutschland pro Monat (Stand: März 2026):

Wegovy: etwa 170–280 €

Mounjaro: etwa 200–490 €

Ozempic (off-label): etwa 100–250 €

In der privaten Krankenversicherung ist eine Kostenübernahme je nach Tarif möglich – eine vorherige Anfrage bei der Versicherung ist sinnvoll. 

Eine ausführliche Kostenübersicht zu Mounjaro und Wegovy haben wir hier zusammengestellt.